Что представляет собой менструальный цикл? Об этом, в первую очередь, можно узнать у врача-гинеколога. Сложно рассказать что-то новое о процессе, через который каждый месяц проходит каждая женщина. Причем у любой из них свой опыт переживания подобного состояния. Очень часто эта тема начинается в женских разговорах. Обычно обсуждение плавно переходит на первую помощь при особо болезненных месячных, которые надолго могут выбить женщину из привычной ей колеи жизни. Всего 15 минут обсуждения - и вы получите сотню рецептов того, как помочь себе, любимой, в такое непростое для женского организма время. Сегодня поговорим о том, как правильно рассчитать цикл менструации и как он начинается.

Впервые узнать о том, что представляют собой месячные, девочкам приходится, в среднем, в 12 лет. Но, какизвестно, все чаще данная цифра смещается к более молодому возрасту. Теперь, узнав, что первые месячные начались у девочки в 9 лет, никто не удивится. Но в целом время начала изменений в организме ребенка зависит от расы, образа жизни, объема физических нагрузок и наследственных особенностей.

Первые признаки приближения полового созревания - начинается быстрый рост тела девочки, у нее появляется хорошо заметная грудь.

У женщин пожилого возраста начинается обратный процесс. После истощения фолликулов в яичниках месячные полностью прекращаются. Между двумя этими событиями начала и конца проходит насыщенная, активная жизнь, сопровождающаяся пиками гормональной активности. Жизнь женщины теперь будет измеряться не только месяцами, годами, но и менструальными циклами.

Что такое менструационный цикл? Это временной промежуток, длящийся от одних месячных до других и включающий в себя 2 периода. Первый, когда происходит созревание и высвобождение яйцеклетки. И второй, когда матка создает условия, благоприятные для имплантации уже оплодотворенной клетки. Если посчитатьменструальный цикл, то в среднем весь процесс занимает около 28 дней. Эта цифра полностью зависит от индивидуальных особенностей организма. Первый день, когда появляется менструальная кровь, считается и первым днем менструального цикла. В среднем за одни месячные теряется до 80 мл крови. Выделения, по объему превышающие эту цифру, являются отклонением от нормы и требует обращения к врачу. Обычно месячные длятся от 4 до 6 дней.

Основной объем кровопотери приходится на 1 и 2 дни. Важно знать, какой день является началом цикла. Вообще, фиксировать начало менструального цикла очень важно. В первую очередь для того, чтобы недомогание и сопутствующее ему состояние не застали врасплох.

Нормальный цикл является важным показателем женского здоровья. Умение считать месячные способно помочь определить самый благоприятный момент для зачатия ребенка.

Как правильно считать цикл месячных? Сделать это важно еще и для того, чтобы вовремя выявить наличие заболеваний, одним из признаков которых является удлинение или укорочение менструационного цикла. Для того чтобы правильно высчитывать менструальный цикл и понять определенный ритм смены одного другим, необходимо в течение нескольких месяцев фиксировать начало первого дня месячных и первого дняследующих. В итоге у нас получится сводная таблица, по которой будут хорошо видны дни начала и конца менструального календаря. Эта таблица поможет рассчитать цикл месячных, выявить его удлинение, когда расстояние между первым днем предыдущих месячных и первым днем следующих превышает 35 суток. Когда происходит удлинение либо укорочение самой менструации? Удлинение - когда она протекает более 7 дней. Укорочение - менее двух дней.

Месячные могут быть обильными и скудными. В любом случае при обильных, болезненных менструациях, сопровождающихся спастическими болями или чувством тяжести внизу живота, или при полном отсутствии критических дней необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. Еще одним тревожным признаком могут быть мажущие выделения или кровотечение. Все эти отклонения от нормы способны послужить признаками серьезных заболеваний. С целью выявления всех этих нарушений и должна вестись таблица или календарь. Дисфункция менструального цикла может быть вызвана вредными привычками, в частности курением.

Иногда между критическими днями могут начинаться кровотечения. Это может быть признаком развития опухоли тела или шейки матки.

Как же правильно считать менструальный цикл? Это сделать сможет любая девушка или женщина, потому что процесс достаточно прост. К сожалению, в настоящее время не все женщины знают, как считать цикл месячных, а если и знают, то не занимаются этим регулярно. Между тем алгоритм легко понять. Достаточно взять простой пример и на его основании рассчитать продолжительность месячных.

Расчет цикла месячных

Как определить менструальный цикл, высчитывая дни начала месячных? Рассмотрим пример:

1. Допустим, критические дни начались 3 марта. Значит, это и есть первый день менструального цикла.
2. Если правильно высчитать, следующее месячное кровотечение при нормальном цикле должно начаться 4 апреля.
3. Этот день будет считаться первым днем следующих месячных.
4. А 3 апреля станет последним днем предыдущего цикла, который составит 28 дней.

Как видно, ничего сложного в подсчете нет. Как считать цикл месячных при использовании простого примера, становится быстро понятно.

Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье, и о нормальном функционировании половой системы в том числе.

Особенно это касается контроля над цикличностью месячных. Многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно, и выявить их на начальных стадиях очень сложно. Только благодаря нарушениям со стороны менструации можно сделать предположение о наличии того или иного недуга. Поэтому вопрос о том,как посчитать продолжительность критических дней, является очень актуальным.

Лекция 2

Менструальный цикл и его нарушения.

Дисфункциональные маточные кровотечения.

Вопросы 

1. Менструальный цикл.

2. Нарушения менструального цикла.

3. ДМК - дисфункциональные маточные кровотечения.

Менструальный цикл.

Менструальный цикл – это ритмически повторяющийся биологический процесс, подготавливающий организм женщины к беременности.

Менструация – это ежемесячные, циклически появляющиеся маточные кровотечения. Первая менструация (менархе) чаще появляется в 12-13 лет (+/- 1,5-2 года). Менструация прекращается чаще в 45-50 лет.

Менструальный цикл условно определяют от первого дня предыдущей до первого дня следующей менструации.

Физиологический менструальный цикл характеризуется:

Двухфазностью.

Продолжительностью не менее 22 и не более 35 дней (у 60% женщин – 28-32 дня). Менструальный цикл продолжительностью менее 22 дней называется антепонирующий, более 35 дней – постпонирующий.

Постоянной цикличностью.

Продолжительностью менструации 2-7 дней.

Менструальной кровопотерей 50-150 мл.

Отсутствием болезненных проявлений и нарушений общего состояния организма.

Регуляция менструального цикла.

В регуляции менструального цикла участвует 5 звеньев:

кора головного мозга.

гипоталамус.

Экстрагипоталамические церебральные структуры воспринимают импульс из внешней среды и интерорецепторов и передают их с помощью нейротрансмиттеров (систему передатчиков нервных импульсов) в нейросекреторные ядра гипоталамуса.

К нейротрансмиттерам относятся: дофамин, норадреналин, серотонин, индол и новый класс морфиноподобных опиоидных нейропептидов – эндорфины, энкефалины, донорфины.

Гипоталамус играет роль пускового механизма. Ядра гипоталамуса вырабатывают гипофизарные гормоны (рилизинг-гормоны) – либерины.

Выделен, синтезирован и описан рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона гипофиза (РГЛГ, люлиберин). РГЛГ и его синтетические аналоги обладают способностью стимулировать выделение как ЛГ, так и ФСГ гипофизом. Для гипоталамических гонадотропных либеринов принято единое название РГЛГ.

Рилизинг-гормоны через специальную сосудистую (портальную) кровеносную систему попадают в переднюю долю гипофиза.

Рис. Функциональная структура репродуктивной системы.

Нейротрансмиттеры (дофамин, норадреналин, серотонин; опиоидные пептиды;

β–эндорфины энкефалин); Ок–окситоцин; П–прогестерон; Э–эстрогены;

А–андрогены; Р–релаксин; И–ингибин.

Гипофиз – это третий уровень регуляции.

Гипофиз состоит из аденогипофиза (передняя доля) и нейрогипофиза (задняя доля).

Аденогипофиз секретирует тропные гормоны:

Гонадотропные гормоны:

• ЛГ – лютеинизирующий гормон

  ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

  ПРЛ - пролактин

Тропные гормоны

• СТГ – соматотропин

  АКТГ – кортикотропин

  ТТГ – тиротропин.

Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост, развитие и созревание фолликула в яичнике. С помощью лютеинизирующего гормона фолликул начинает функционировать – синтезировать эстрогены, без ЛГ не происходит овуляции и образования желтого тела. Пролактин совместно с ЛГ стимулирует синтез прогестерона желтым телом, основная его биологическая роль – рост и развитие молочных желез и регуляция лактации. Пик ФСГ отмечается на седьмой день менструального цикла и овуляторный пик ЛГ – к четырнадцатому дню.

Яичник выполняет две функции:

1) генеративную (созревание фолликулов и овуляция).

2) эндокринную (синтез стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона).

В обоих яичниках при рождении девочки содержится до 500 млн. примордиальных фолликулов. К началу подросткового периода вследствие атрезии их количество уменьшается вдвое. За весь репродуктивный период жизни женщины созревает только около 400 фолликулов.

Яичниковый цикл состоит из двух фаз:

1 фаза – фолликулиновая

2 фаза – лютеиновая

Фолликулиновая фаза начинается после окончания менструации и заканчивается овуляцией.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и заканчивается при появлении менструации.

С седьмого дня менструального цикла в яичнике одновременно начинают расти несколько фолликулов. С седьмого дня один из фолликулов опережает в развитии остальные, к моменту овуляции достигает в диаметре 20-28 мм., имеет более выраженную капиллярную сеть и носит название доминантного. Доминантный фолликул содержит яйцеклетку, полость его заполнена фолликулярной жидкостью. К моменту овуляции объем фолликулярной жидкости увеличивается в 100 раз, в ней резко возрастает содержание эстрадиола (Е 2), подъем уровня которого стимулирует выброс ЛГ гипофизом. Фолликул развивается в первую фазу менструального цикла, которая продолжается до 14-го дня, а затем происходит разрыв созревшего фолликула – овуляция.

Во время овуляции через образовавшееся отверстие выливается фолликулярная жидкость и выносит ооцит, окруженный клетками лучистой короны. Неоплодотворенная яйцеклетка через 12-24 часа погибает. После ее выброса в полость фолликула быстро врастают формирующиеся капилляры, гранулезные клетки подвергаются лютеинизации – образуется желтое тело, клетки которого синтезируют прогестерон. При отсутствии беременности желтое тело трансформируется в белесоватое тело. Стадия функционирования белесоватого тела равна 10-12 дням, а затем происходит обратное развитие, регрессия.

Гранулезные клетки фолликула продуцируют эстрогены:

Эстрон (Е 1 )

Эстрадиол (Е 2 )

Эстриол (Е 3 )

Желтое тело продуцирует прогестерон:

Прогестерон подготавливает эндометрий и матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности, а молочные железы – к лактации; подавляет возбудимость миометрия. Прогестерон обладает анаболическим действием и обуславливает повышение ректальной температуры во вторую фазу менструального цикла.

В яичнике синтезируются андрогены:

андростендион (предшественник тестостерона) в количестве 15 мг/сут.

дегидроэпиандростерон

дегидроэпиандростерона сульфат

В гранулезных клетках фолликулов образуется белковый гормон ингибин, тормозящий выделение ФСГ гипофизом, и белковые вещества местного действия – окситоцин и релаксин. Окситоцин в яичнике способствует регрессу желтого тела. В яичнике также образуются простагландины, которые участвуют в овуляции.

Матка – это орган-мишень для гормонов яичника.

В маточном цикле выделяют 4 фазы:

Фаза пролиферации начинается регенерацией функционального слоя эндометрия и заканчивается к 14-му дню 28-дневного менструального цикла с полным развитием эндометрия. Она обусловлена влиянием ФСГ и эстрогенов яичника.

Фаза секреции продолжается с середины менструального цикла до начала очередной менструации. Если в данном менструальном цикле беременность не наступает, то желтое тело подвергается обратному развитию, это приводит к падению уровня эстрогенов и прогестерона. Возникают кровоизлияния в эндометрий; происходит его некроз и отторжение функционального слоя, т.е. наступает менструация (фаза десквамации ).

Циклические процессы под влиянием половых гормонов происходят и в других органах – мишенях, к которым относятся трубы, влагалище, наружные половые органы, молочные железы, волосяные фолликулы, кожа, кости, жировая ткань. Клетки этих органов и тканей содержат рецепторы к половым гормонам.

Врачи утверждают, что каждая представительница прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивалась с проблемой - сбой месячных. Сбой периодичности и длительности менструального цикла – самые распространённые проблемы, с которыми женщины идут к гинекологу. Проблема не всегда означает патологию, однако для многих является ранним симптомом бесплодия. Поэтому при сбоях цикла нужно обязательно выяснить причину.

Прием гинеколога - 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) - 500 руб.

Нормальные месячные - это как: нормы для здоровых женщин

Главные характеристики стабильного менструального цикла:

• цикличность – три фазы менструального цикла должны сменить друг друга;
• продолжительность цикла и непосредственно менструаций в пределах нормы (21 – 35 дней);
• общая потеря крови за один период менструации должен составлять 50 – 150 мл;
• отсутствие сильной болезненности и дискомфорта.

Нарушение хотя бы одного из этих условий свидетельствует о сбоях менструального цикла.

Каким должен быть цикл месячных по длительности

Периодичность, длительность и объем выделенной крови - главные атрибуты менструального цикла.

Менструальный цикл – это период между первыми днями начала прошлых и текущих месячных. Его нормальная продолжительность должна составлять от 20 до 45 дней. За стандартный срок считают 28 дней, хотя он присутствует только у 15% женщин.

Длительность менструаций во многом зависит от возраста, что объясняется особенностями гормонального фона. Каждая возрастная категория имеет нормы относительно продолжительности цикла:

• У девочек-подростков цикл обычно колеблется и может достигать 45 дней. Постепенно через год или более он устанавливается. Изредка полное восстановление наблюдается только после первых родов.
• Наиболее регулярный цикл из 21 – 35 дней присутствует у женщин детородного возраста. Наличие нарушений цикла в этот период обычно свидетельствует о патологии, например, о воспалении в матке, гормональном сбое и т.д.
• В период пременопаузы цикл укорачивается, а сами менструации становятся непредсказуемыми и более длительными. Это происходит из-за снижения уровня гормона эстрогена в крови и физиологического угасания репродуктивной функции.

Нарушением цикла не считается, если месячные наступили раньше или позже на несколько дней. В случае перерыва между менструациями более 40 – 60 дней или, наоборот, менее 20 – 25 дней, можно утверждать о серьёзной патологии. В этом случае сбой менструации может быть связан с беременностью - нормальной или , , , гормональными заболеваниями и даже .

Нормы менструальных выделений

В норме менструация должна длиться от 3 до 7 дней. Характер течения этого периода индивидуален для каждой женщины, поскольку зависит от множества факторов. Нормальное наполнение прокладки или тампона должно происходить за 3 – 4 часа в дни наибольших выделений. Тревожный сигнал - их наполнение за 1 – 2 часа и невозможность проведения ночи с одной ночной прокладкой.

В этом случае можно предполагать , это состояние закончится анемией из-за большой потери крови при месячных.

Должен ли болеть живот перед месячными: признаки менструации

Естественным считаются распространённые признаки скорого наступления менструации: увеличение груди и её болезненность, незначительное повышение температуры и артериального давления, тянущая боль внизу живота и поясницы и т.д. Женщина может испытывать все эти признаки, однако протекать они должны относительно комфортно.

При сильных болях внизу живота , или при , нужно немедленно обратиться в гинекологию.

Менструальный цикл: как это происходит по фазам

С изменением гормонального фона в женском организме происходит смена периодов менструального цикла: менструальной, фолликулярной, овуляции и лютеиновой (предменструальной).

Менструальная фаза - время критических дней

Первая фаза – менструальная. Является наиболее болезненной из всех. На этом этапе выстилающий матку слой (эндометрий) начинает отслаиваться и выходить вместе с неоплодотворённой яйцеклеткой, в результате чего возникает кровянистые выделения из влагалища. Обычно наиболее обильное кровотечение наблюдается во 2 – 3 день цикла, но у некоторых наивысший пик может приходиться на 1 день или на 2 и 4 день – этот параметр достаточно индивидуален.

Первая фаза проявляется следующими симптомами:

• спазматическая боль внизу живота, в области поясницы и таза;
• судороги в конечностях;
• общее недомогание.

Спазмы могут быть различной степени. Они появляются, поскольку организм помогает эндометрию отслаиваться с помощью маточных сокращений.

Фолликулярная фаза

Вторая фаза – фолликулярная. Характеризуется прекращением выделений. В этот период гормоны гипофиза и гипоталамуса интенсивно синтезируются, влияя тем самым на яичники. Фолликулостимулирующий гормон – главный из них. Он стимулирует усиленный рост и развитие фолликулов.

Происходит выработка полового гормона эстрогена яичниками, благодаря которому запускается процесс наращивания нового эндометрия с целью подготовки к наступлению беременности. Этот этап цикла продолжается около двух недель.

Фертильное окно, овуляция - дни зачатия

5 дней фолликулярной фазы + 1 день овуляции называется фертильным окном – периодом, во время которого существует наивысшая вероятность зачатия. Самостоятельно определить его непросто, в этом могут помочь только специальные методы диагностики, например, .

Овуляция – это период, во время которого происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Сам процесс напоминает своеобразный взрыв и происходит очень быстро, в течении нескольких минут. Если в течение суток яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, она проходит через фаллопиевую трубу в матку – наступает беременность.

Если этого не произошло, то с наступлением менструации яйцеклетка выводится из организма. Крайне редко овуляция может произойти дважды в месяц с промежутком в 1 – 2 дня. Без неё беременность невозможна.

В период овуляции могут наблюдаться следующие симптомы:

• незначительные выделения крови (мазня);
• тянущая боль в нижней части живота;
• общее недомогание – слабость, усталость;
• ощущение дискомфорта.

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

• нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
• спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ноющая мышечная и суставная боль;
• появление угревых высыпаний на коже;
• набухание и болезненность молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• тяжесть в животе, вздутие;
• нарушения стула;
• увеличение массы тела;
• общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
• головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных - опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

• Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
• Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
• Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует .

Ко второй группе нарушений относят:

• Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
• Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
• Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
• Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
• Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина .

Причины «скачущего» цикла: сбой месячных опасен

Нарушенный менструальный цикл часто свидетельствует о том, что в организме женщины возникли неполадки. Основная причина его возникновения - гормональный дисбаланс, который может быть спровоцирован рядом факторов. Принято различать физиологические, медикаментозные и патологические причины нарушенного цикла.

Физиологические причины менструальных нарушений

Физиологические причины наименее опасные и легче остальных поддаются устранению. К ним относится:

• стресс и нервное перенапряжение, недосыпание, хроническая усталость;
• сильные физические перегрузки;
• нарушение массы тела (ожирение и истощение);
• резкая смена климата;
• активизация или отсутствие половой жизни;
• строгие диеты, употребление алкоголя, табака, наркотиков, чрезмерное потребление кофеина;
• послеродовой период и период лактации;
• различные чистки, ;
• радиация и отравления.

Все перечисленные факторы приводят к шоковому состоянию организма. Происходит выброс гормона стресса (адреналина, пролактина или кортизола). Он блокирует яичники, т.е. препятствует выработке женских половых гормонов, и, тем самым, нарушает менструальный цикл.

Нарушение массы тела может привести не только к сбою цикла, но и вовсе к его временному отсутствию. Это происходит из-за выработки в жировой ткани мужского гормона андрогена, причем, чем больше этой ткани, тем больше выделяется гормона.

Патологические причины проблем с менструацией: срочно к гинекологу!

Патологические причины более опасны и могут привести к серьёзным осложнениям при несвоевременной диагностике и лечении. К ним относятся следующие основные заболевания:

• опухолевые и , различные «омы» - например, , нарушающие правильное функционирование половой системы;
• патологии яичников (киста, поликистоз, дисфункция);
• инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере;
• гиперплазия эндометрия;
• заболевания щитовидной железы;
• другие заболевания «неполовой» сферы, вызывающие гормональный дисбаланс (заболевания крови, сахарный диабет и т.д.);
• наследственная предрасположенность.

Ряд таких заболеваний-провокаторов широк: от легкой простуды половых органов до онкологии. Сюда можно также отнести замершую беременность, выкидыш и осложнения после аборта. Зачастую патология протекает бессимптомно, общее состояние удовлетворительное, а вот менструальный цикл нерегулярный. В этом случае потребуется специальное обследование для подтверждения или опровержения факта наличия патологии.

Медикаментозные причины нарушений месячных

Медикаментозные причины заключаются в приёме лекарственных препаратов. Практически любое лекарство, попавшее в организм, влияет на все органы и системы, особенно, на репродуктивную. Могут нарушить цикл следующие препараты:

• Антидепрессанты – вызывают задержку менструации и уменьшают обильность выделений;
• Антикоагулянты и препараты для разжижения крови – увеличивают интенсивность кровотечения;
• оральные контрацептивы – длительный приём гормональных препаратов укорачивает продолжительность месячных и делает их скудными, а неправильный подбор может кардинально изменить цикл. Отмена оральных контрацептивов зачастую также приводит к нарушению цикла, однако это не несёт опасности для организма. Полное восстановление в таких случаях происходит через 2 – 3 месяца цикла;
• Кровоостанавливающие препараты – уменьшают количество выделений;
• Противоязвенные средства – вызывают задержку месячных;
• Внутриматочная спираль – организм воспринимает её установку как стрессовую ситуацию, поэтому даже если она выполнена правильно, возникают небольшие сбои цикла.

Неправильное расположение внутриматочной спирали или неграмотная установка часто провоцируют маточные кровотечения или серьёзные нарушения цикла. Его стабилизация в норме должна произойти за 3 – 4 цикла.

Обследование пациентки с нерегулярным менструальным циклом

Нерегулярный менструальный цикл – веский аргумент немедленно . Причиной могут быть серьёзные патологии, о которых можно даже не подозревать. Поэтому важно не заниматься самолечением, лишь усугубив этим ситуацию.

Для определения причины сбоя врачом будет проведено обследование женщины, которое будет включать:

• визуальный и внутренний осмотр половых органов;
• и ;
• гистероскопию – осмотр полости матки и её шейки с помощью специального прибора – гистероскопа, вводимого в цервикальный канал. С помощью метода можно не только оценить состояние органа под большим увеличением, но и провести прицельную биопсию.

Необходимо также пройти обследование у врача-гематолога, включающее:

• – анализ крови на состояние гомеостаза (свёртываемость крови);
• клинический и (для определения сывороточного железа, билирубина, печёночных ферментов, числа тромбоцитов);
• определение уровня прогестерона и других .

Для уточнения диагноза врачам может понадобиться также информация о длительности и обильности месячных с подросткового возраста, регулярности случаев кровотечения из носа, десён, как часто появляются на теле синяки и т.д.

Зачем лечить сбой месячных: что будет при нерегулярном менструальном цикле

Нарушенный цикл менструаций считается нормой в подростковом возрасте, в послеродовом периоде и у женщин за 50 лет. В этих случаях цикл стабилизируется без сторонней помощи и не требует лечения.

Нерегулярный цикл как самостоятельное отклонение не представляет опасности для здоровья. Но у женщин вне вышеуказанного перечня он зачастую является признаком гормонального дисбаланса, который может быть вызван различными причинами, в том числе и серьёзными патологиями половых органов (рак матки, эндоментриоз, поликистоз, гиперплазия эндометрия и др.).

Именно поэтому крайне важно не оставлять без внимания нарушения цикла, а пройти необходимые обследования в клинике. Своевременная диагностика и лечение позволит успешно избавиться от проблемы.

Нерегулярные месячные – препятствие для нормального наступления овуляций. А это значит, что зачатие ребёнка для женщины вызовет значительные трудности. В некоторых случаях нарушенный цикл может привести к тяжёлому осложнению – бесплодию. Поэтому врач должен рекомендовать женщине .

Лечение нерегулярного менструального цикла

«Скачущий» менструальный цикл – это не патологический процесс, а лишь симптом различных расстройств. Именно поэтому методы его лечения могут кардинально отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Проблемные менструации можно стабилизировать с помощью:

• изменения жизненного стиля и привычек;
• диагностики и лечения основной патологии;
• приёма гормональных препаратов ( );
• изменения способа контрацепции.

Изменение жизненного стиля и привычек

Если нарушение цикла связано с образом жизни женщины и с её пагубными привычками, то для его стабилизации необходимо всего лишь его изменить: отказаться от чрезмерного употребления кофеина, избавиться от вредных привычек, не перегружать организм физически, высыпаться, оградить себя от нервных перенапряжений, правильно питаться и т.д.

Выявление и лечение основной патологии

Лечение может проводиться медикаментозно с помощью следующих симптоматических препаратов:

• анальгетические и спазмолитические – для снятия боли;
• кровоостанавливающие;
• провивовоспалительные средства;
• гормональные (оральная контрацепция) – для нормализации деятельности эндокринной системы.

Также нередко назначаются при поликистозе витамино- и физиотерапия.

Если медикаментозное лечение оказалось безрезультатным, то назначается выскабливание маточной полости. Возможно также устранение проблемы путём оперативного вмешательства, например, при обнаружении опухоли, поликистоза или заболеваниях щитовидной железы.

Назначение гормональных препаратов

Широко распространённый способ стабилизации нарушенного цикла менструаций - комбинированные оральные контрацептивы. Они применяются даже для тех, кто не живёт половой жизнью, или, наоборот, . Гормонотерапия длительность от полугода стабилизирует цикл. После её прекращения вероятность наступления беременность значительно повышается.

Смена метода контрацепции

Реакция организма на определённый метод контрацепции может быть непредсказуема ввиду особенностей самого организма. Если, например, в результате приёма противозачаточных средств наблюдается резкое нарушение менструального цикла, то рекомендуется смена препарата на другой с более высокой дозировкой или составом. Необходимо, чтобы врач оценил ситуацию и откорректировал средство предохранения.

Если же причина сбоя менструаций – внутриматочная спираль, причём месячные не нормализируются в течение допустимого периода, то единственным решением будет извлечение спирали и выбор другого .

Лечение лекарственными травами

Восстановление цикла возможно, если к основным методам добавить народные методы лечения сбоя менструации. Не исключается случай, что лекарственные растения при неправильном применении могут нанести вред организму, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выявить главную причину нарушений.

Лекарственные сборы при обильных менструациях:

• Понадобится: хвощ (100 г), горец перечный (20 г), ромашка (150 г), сумочник пастуший (50 г), тысячелистник (150 г), медуница (50 г), жёлудник (50 г). Отвар для одного приёма готовится так: 1 ч.л. сбора варится в 200 мл воды. Пить 1 раз в день перед сном. Длительность курса – от 3 недель;
• Понадобится: сумочник пастуший (1 д.л.), тысячелистник (1 ст.л.), дубовая кора (1 д.л.). Залить сбор 0,5 л кипятка и настаивать 30 мин под крышкой. После процеживания выпить за 2 приёма (утром и перед сном).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

• Горец перечный. Залить 1 ст.л. измельчённого растения 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать отвар 3 раза в день по 1 ст.л.;
• Ромашка, мята и корень валерианы (3:3:4). Заваривать по 1 ст.л. сбора в 200 мл кипятка. Осуществлять приём во время менструаций по несколько раз в день;
• Листья малины. Залить 1,5 ст.л. сырья 200 мл кипятка и дать настояться 15 минут. В день осуществлять несколько приёмов настоя в небольшом количестве.

Лекарственные травы для стабилизации цикла:

• Цветки василька. Залить 1 ст.л. растения 200 мл кипятка и дать настояться 60 – 80 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс терапии – минимум 3 недели;
• Семена петрушки. Залить 1 ч.л. измельчённого сырья 0,5 л тёплой воды на 8 часов. Пить настой 4 раза в день по полстакана не процеживая;
• Полынь. Залить 1 ст.л. травы 300 мл кипятка и дать настояться в тепле 4 – 5 часов, после чего процедить. Пить настой 3 – 4 раза в день по четверти стакана.

Куда обратиться при нарушениях менструального цикла в СПБ, цены

Основная специализация клиники . Мы лечим нерегулярные месячные и любые нарушения менструального цикла. В нашем медцентре можно пройти УЗИ на одном из лучших экспертных УЗИ аппаратов, сдать анализы на гормоны, пройти осмотр гинеколога с кольпоскопией и т.д.

Стоимость лечения нарушения критических дней зависит от первопричины состояния, но в любом случае недорого. Например. комплексное УЗИ органов малого таза, включая обследование матки, стоит 1000 руб, консультация гинеколога по результатам диагностики - всего 500 руб.

Если вы будете знать особенности своего менструального цикла, вы сможете принимать взвешенные решение относительно своего здоровья и планирования семьи. Врачи часто спрашивают, когда наступил первый день вашего менструального цикла. Советы, которые мы приводим ниже, помогут вам определить этот день.

Шаги

Определение первого дня цикла

Разберитесь в том, что такое менструальный цикл. Менструации начинаются у женщин при достижении полового созревания - в это время у женщины появляется способность зачать ребенка. В цикле есть несколько фаз (фолликулярная, овуляция, лютеиновая), и первый день цикла означает начало лютеиновой фазы, при котором матка избавляется от оболочки через влагалище. Так начинается менструация.

Научитесь определять первый день цикла. Если вы научитесь правильно считать дни цикла, вы сможете принимать правильные решения относительно своего здоровья и планирования семьи. Чтобы определить первый день цикла и его продолжительность, начните нумеровать дни цикла, начиная с первого дня менструации.

Следите за своим циклом в течение нескольких месяцев. Если вы будете делать это с первого дня цикла, вам будет проще отследить закономерности и высчитать день начала следующей менструации.

Определите первый день следующего цикла. Если вы будете знать продолжительность цикла, вам будет проще предугадать дату начала следующей менструации.

Признаки приближения менструации

1. Знайте, что предменструальный синдром - это нормальное явление. У большинства женщин симптомы появляются за 1-2 недели до начала менструации. Как правило, они проходят с началом менструации. Все женщины реагируют по-разному, поэтому вам следует фиксировать свои симптомы на протяжении цикла.

   Помните о возможных переменах в настроении. Накануне месячных многие женщины становятся плаксивыми, тревожными, их настроение резко меняется либо становится депрессивным. Женщина также может постоянно чувствовать усталость и раздражаться. Если изменения в настроении не прекращаются после начала менструации либо вы считаете, что эти перепады мешают вам вести нормальную жизнь, вам следует обратиться к врачу.

   Обратите внимание на симптомы со стороны пищеварительной системы. Накануне менструации возможно вздутие живота, запор, задержка жидкости в организме и диарея. Это может приводить к увеличению веса в начале цикла. Все эти симптомы также должны пройти в первые 4 дня после начала менструации. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

   Обратите внимание на физические изменения. Боль в груди, в суставах и мышцах, а также головная боль встречаются довольно часто. Можно принять простое болеутоляющее (ибупрофен, аспирин, напроксен).

   Знайте, когда нужно обратиться к врачу. Если у вас есть пять и более из вышеперечисленных симптомов, а предменструальный синдром мешает вам жить привычной жизнью, есть вероятность, что у вас предменструальное дисфорическое расстройство. Врач может назначить вам антидепрессанты, сильнодействующие анальгетики или противозачаточные таблетки "Джес".

   • В лечении предменструального дисфорического расстройства будет полезна работа с психотерапевтом.
   • Вам также следует обратиться к врачу, если симптомы не проходят с началом менструации либо если частота и степень проявления симптомов изменилась.

Проблемы с менструальным циклом

1. Знайте, в каких случаях следует обсудить цикл с врачом. Если у вас возникнут вопросы относительно цикла, поговорите со своим гинекологом. Важно также показаться врачу, если ваш цикл всегда был ненормальным либо внезапно стал таким. Крайне важно обратиться к гинекологу в следующих случаях:

   Узнайте больше об аменорее. Аменорея - это отсутствие менструации. У женщин менструации должны начинаться не позже пятнадцатилетнего возраста. Если у вас или вашей дочери не начались месячные до 15 лет, обратитесь к врачу.

   Выясните, нет ли у вас дисменореи. Дисменорея - это заболевание, при котором менструации проходят очень болезненно. Возможно, ибупрофен или схожие препараты помогут ослабить боль, но если это будет повторяться каждый раз, вам следует поговорить с врачом.

   Обратите внимание на ненормальные кровотечения. Если раньше у вас был регулярный менструальный цикл, вы должны знать, что для вас является нормой. Следите за регулярностью менструаций. Если менструации стали нерегулярными, обратитесь к врачу.

   Знайте, что вызывает отклонения в менструации. Самые разные факторы могут привести к нарушениям цикла. Если вы будете следить за тем, чтобы ваш вес оставался в рамках нормального, и регулярно посещать гинеколога, ваш цикл не будет колебаться.

   Обратитесь к врачу. Следует регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы начать лечить любые отклонения от нормы как можно скорее. Отслеживание цикла и симптомов помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Регулярный менструальный цикл — показатель здоровья женщины.

Ведение календаря месячных позволяет выявить дни, когда имеется высокая вероятность забеременеть, а когда забеременеть практически невозможно.

Понятие менструального цикла

Менструальный цикл — циклично повторяющиеся изменения у женщины, которые позволяют ей забеременеть. Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и продолжается до первого дня следующей менструации. Диапазон нормальной длительности цикла от 21 до 35 дней.

Месячные — кровянистые выделения из матки. Такие выделения начинаются, если женщина не забеременела. Нормальная длительность месячных от 3 до 7 дней. Объем выделяемой крови не должен быть больше 80 мл.

На приход первых месячных влияет много факторов, но значительную роль играет наследственность. Обычно менструация должна начаться между 9 и 14 годами. Девочку стоит показать гинекологу и эндокринологу, в случае отсутствия месячных после 14 лет.

О том, что скоро придет первая менструация можно судить по следующим признакам:

• рост молочных желез;
• появление волос в подмышках и на лобке;
• появление прозрачных выделений.

К появлению менструации очень важно морально подготовить девочку. Она должна знать правила гигиены. Ей необходимо рассказать о последствия, связанных с ранней половой жизнью.

Гигиена во время месячных:

1. Отказ от посещения бани, сауны и принятия ванны.
2. Необходимо тщательно вымыть руки, когда происходит смена прокладки или тампона
3. Прокладку необходимо менять, когда она наполнится на одну треть. Тампоны держат не более 3-4 часов.
4. После смены прокладки или тампона необходимо подмыться или использовать салфетки для интимной гигиены.
5. Во время подмывания использовать средства, предназначенные для интимной гигиены, имеющие нейтральный pH.

Беременеть лучше всего в возрасте от 25 до 35 лет. Месячные начинают постепенно прекращаться ближе к 50 годам.

Овуляция

Этап овуляции начинается ориентировочно на 14 день цикла. Ее длительность составляет от одних до двух суток. Яйцеклетка выходит из яичника и передвигается по маточной трубе. Если на ее пути встречается сперматозоид, есть высокий шанс зачать ребенка.

Организм каждой женщины индивидуален, но существуют признаки, по которым можно определить овуляцию:

Можно применить несколько способов, чтобы определить дни овуляции:

• Провести специальный тест, который продается в аптеке. Его опускают в емкость с мочой. Две полоски на тесте обозначают наступившую овуляцию. Тест применяют ежедневно за 2 недели до предполагаемой даты.
• Замеры температуры тела в течение нескольких месяцев. На начальных этапах цикла температура находится на уровне 36,2-36,6 градусов. В овуляцию она резко поднимается до 36,8-37 градусов.
• УЗИ на овуляцию. Самый достоверный метод.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл включает три фазы:

После третьего этапа опять начинается первый.

Для чего нужно рассчитывать цикл месячных?

Необходимость расчета менструального цикла объясняется несколькими причинами:

Нарушение менструального цикла

Цикл у женщины должен быть постоянным. Исключением являются подростки, так как у них еще не до конца сформировалась репродуктивная система и женщины, ожидающие менопаузу. В других случаях с вопросом сбоя цикла следует посетить врача.

Сбой месячных может быть причиной имеющейся в организме патологии:

Причины нерегулярного менструального цикла

Нарушение может быть связано с:

Календарь менструального цикла

Чтобы его составить понадобится обычный календарь. Когда наступает первый день месячных необходимо пометить дату в календаре. Так надо помечать каждый день месячных. Желательно сверху подписывать характер выделений.

Потом в календаре отмечаются следующие месячные. Зная цикл за два месяца можно высчитать дату овуляции. Необходимо из последнего дня цикла вычесть 14 дней.

Благодаря такому календарю, можно выявить опасные и безопасные дни. Опасные дни- дни, когда есть высокий риск забеременеть. Безопасные дни — дни, когда риск забеременеть невелик.

Как рассчитать опасные и безопасные дни?

Методы расчета таких дней не дают стопроцентной гарантии, что женщина обязательно забеременеет.

Выделяют следующие способы:

1. Метод Огина-Кнауса. Его теория говорит о том, что сперматозоиды способны выжить до 72 часов, а жизнеспособность яйцеклетки составляет 48 часов. Для более успешного просчета необходимо вести календарь месячных один год. Женщинам с непостоянными месячными этот метод не подходит. Расчет производится по формуле:

Первый опасный день = длительность самого короткого цикла минус 18 дней.

Последний опасный день = длительность самого длинного цикла минус 11 дней.

Задержка месячных

Если месячные не приходят больше 35 дней подряд можно говорить об их задержке.

К естественным причинам задержки месячных, не требующих посещения гинеколога, можно отнести:

1. Установка менструации. Когда месячные только начались, цикл носит непостоянный характер. Становление происходит в течение 1-1,5 лет.
2. Беременность и лактация.
3. Прекращение месячных. У женщин после сорока лет менструация постепенно прекращается.

Другие причины отсутствия месячных – повод обращения к гинекологу и эндокринологу.

Гормональный сбой

Гормональный сбой- это недостаточное или чрезмерное выработка гормонов. По этой причине развиваются различные серьезные заболевания. Нерегулярные месячные — признак нарушения в выработке гормонов.

Причины гормонального сбоя при задержке месячных:

1. Патологии надпочечников, щитовидной железы или поджелудочной.
2. Неправильное использование оральных контрацептивов.
3. Патология яичников.
4. Прижигание эрозии шейки матки.

Симптомы гормонального сбоя:

1. Увеличение или уменьшение продолжительности цикла.
2. Маточные кровотечения.
3. Высокая чувствительность груди.
4. Сухость во влагалище.
5. Боли в области поясницы.

В случае подозрений на гормональный сбой необходимо записаться к эндокринологу.

Для исследований придется сдать:

• общий анализ крови;
• анализ крови на гормоны.

Беременность

Беременность — состояние женщины, при котором в ее матке развивается эмбрион.

К основным признакам интересного положения относят:

Во время беременности необходимо сдать следующие анализы:

1. Анализ на группу крови и резус-фактор. Сдается в начале беременности и незадолго до родов.
2. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
3. Общий анализ крови. Сдается один раз в два месяца.
4. Биохимический анализ крови.
5. УЗИ. Делается три раза: на 10-12, 20-22 и 30-32 неделях.
6. Мазок на исследование флоры влагалища, цервикального канала и урерты.

К основным правилам питания беременной можно отнести:

1. Питаться часто, но понемногу (4-5 раз в день порциями по 200-300 грамм). Нельзя переедать, чтобы не было ощущения тяжести в желудке.
2. Отказ от алкоголя, газированных напитков, концентрированных соков.
3. Отказ от продуктов, содержащих различные консерванты, вкусовые добавки.
4. Больше употреблять в пищу овощей, фруктов, ягод, мясо, рыбу, молочные изделия.
5. Ограничить употребление сладостей, мучных изделий, соли и сахара.
6. Не пропускать завтраки. Идеальным вариантом для утреннего приема пищи будут каши (овсяная, гречневая, кукурузная).
7. Употреблять достаточное количество воды.
8. Готовить еду на пару, тушить, варить или запекать.

Гинекологические проблемы

Гинекологические проблемы — это заболевания половой системы.

Признаки гинекологических проблем:

Женские гинекологические болезни можно разделить на три группы:

• Инфекции:
  • передающиеся половым путем (гонорея, кандидоз, хламидиоз и другие).
  • заболевания, вызванные вирусом (ВИЧ, вирус папилломы человека).
  • гнойно-воспалительные заболевания (вульвиты, кольпиты, аднекситы и другие).
• Нарушение гормонального фона. Признаки:
  • сбой менструального цикла.
  • маточные кровотечения.
• Опухолевые заболевания: кистозные образования, миома матки, эрозия шейки матки.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить вероятность развития различных гинекологических проблем необходимо:

1. Правильнее относится к своему самочувствию во время месячных.
2. Вести календарь месячных. В наше время существуют специальные приложения, программы для телефона, которые можно скачать бесплатно, так что это без труда помогает считать и следить за своим менструационным циклом.
3. Посещать в норме гинеколога 1-2 раза в год.
4. При появлении симптомов гинекологических заболеваний обратиться к врачу для лечения или восстановления цикла.