Все о тюнинге авто

Что важно знать о родах. Стадии родов: что надо знать будущей маме

Беременность - безусловно, прекрасное в своем ожидании появления маленького человечка время, однако не лишенное ряда сложностей. Особенно для тех, кто впервые готовится стать мамой. Чем ближе день родов, тем больше вопросов возникает у женщины: как понять, что начались схватки? Как дышать в самый ответственный момент? Что надо взять с собой в роддом?

Установленным сроком вынашивания плода считаются 38 недель, однако мало кто из женщин действительно рожает на 267-ой день: организм настолько индивидуален, что настоящие схватки могут случиться и на 34-ой неделе, и по истечении 39-ой. Тем не менее, основной период, в который стоит ожидать приближения долгожданного момента - с 32 по 38 неделю. В такой ситуации ребенок считается полностью доношенным, и его состояние обычно не вызывает опасений у врача. Также вполне допускается и рождение малыша в период с 24 по 32 недели, а вот срок с 30 по 34 может потребовать дальнейшего наблюдения за новорожденным.

В любом случае, уже к концу 7-ого месяца женщина начинает готовиться к тому, что скоро ожидание завершится, и… начинает гадать, каким образом начнутся схватки, и когда это случится. Появляются опасения за то, что не удастся вовремя приехать в роддом, и в то же время отправляться туда заранее не стоит - велик риск или попасть на искусственную стимуляцию, или оказаться пациенткой отделения патологии. Ни то, ни др. здоровья молодой маме и ее малышу не добавит. Поэтому обращаться в роддом стоит только в момент, когда появится твердая уверенность - то самый час настал. Как его определить? Все перечисленные далее пункты индивидуальны и не обязательно воплотятся в жизнь полностью, однако по ним значительно легче отследить течение беременности.

Во-первых, за 21-28 суток до начала родов происходит опускание живота: это обуславливается изменением положения плода, который головкой идет к тазовому кольцу. Кто-то данный фактор отмечает через изменение внешнего вида живота, словно ставшего меньше, кто-то, напротив, лишь на основании своих ощущений - становится легче дышать, за счет того, что давление на диафрагму уменьшается. Зато усиливается давление на лобковую кость, сопровождающееся болями в этой зоне, а также в пояснице. Допускается и чувство отнимающихся ног, слабости, опять же, из-за давления на органы малого таза. Подтвердить опускание живота может акушер во время УЗИ, указав на то, что дно матки также опустилось.

Во-вторых, в тот же срок нередки бывают ложные схватки, сопряженные с тонической возбудимостью матки, которая становится плотной, остро реагирующей на любые раздражительные факторы изменением своего тонуса. Первородящие ложные схватки воспринимают как настоящие и готовятся моментально отбыть в роддом. Бесспорно, не исключена возможность полного отсутствия «ложной тревоги» перед реальным фактом родильных позывов, однако следует сначала убедиться в их генезе.

Ложные схватки характеризуются своей длительностью, которая обычно не превышает 10 мин., при этом в течение 2-3 ч. может случиться несколько подобных «приступов». Систематичности при этом нет совершенно никакой, и после 1-ого раза может пройти 1-1,5 ч., прежде чем схватки повторятся. Ощущения при этом те же, что и при реальных схватках - боль в зоне крестца и нижней части живота, тяжесть в пояснице. Облегчить состояние можно, если погрузиться лежа в ванну с теплой водой или походить размеренным шагом - через 20-25 мин. состояние приходит в норму. При этом акушеры отмечают, что ложные схватки больше характерны организмам с повышенной чувствительностью, а также женщинам с нестабильной нервной системой, поскольку они острее воспринимают происходящее с ними.

Среди менее гарантированных признаков приближающихся настоящих схваток следует отметить и отхождение слизистой пробки, которое может произойти как за 10-14 суток до начала родов, так и за 1,5-2 ч. Характеризуется отделением слизи бурого цвета, по консистенции близкая к кровяным сгусткам при менструальном цикле - это всегда является знаком того, что шейка матки раскрывается, а значит, роды уже близко. Также может отсутствовать шевеление плода, что нередко приводит первородящих в состояние паники: пугаться не стоит, поскольку плод приблизился к тазовому кольцу, и пространства для перемещений стало значительно меньше.

Настоящие, регулярные схватки у первородящих женщин почти всегда - очень болезненные, ритмичные, стабильные. Обычная их частота - по 40-45 сек. через каждые 5 мин. Как такового длительного момента затихания в них не существует, поэтому спутать их с ложными уже непросто. Вдобавок, при настоящих схватках шейка матки раскрывается полностью, что сопровождается выделениями из влагалища. Последний признак, после которого обязательно отправляться в роддом - отход околоплодных вод: после них уже малышу никак не задержаться.


Необходимость правильного дыхания в момент родовых потуг - не только гарант того, что боль будет значительно меньше, но и залог более быстрого разрешения от бремени, а также появления здорового малыша, который выйдет из мамы с легкостью. С целью изучения основ поведения в момент родов молодым родителям рекомендуют посещать специальную гимнастику, однако если так получилось, что она не вписалась в Ваш график, никогда не поздно освоить базовые моменты самостоятельно. Однако готовиться следует в течение нескольких месяцев - так Вы доведете процесс до автоматизма, чего очень не хватает в критических ситуациях, а роды действительно можно отнести к таковым.

В момент регулярных схваток, предшествующих отхождению вод и родовым потугам, требуется расслабиться и не стараться уменьшить болевые ощущения внизу живота через склонение вперед или подтягивание коленей к груди. Такими действиями Вы перекрываете кислород малышу, что не лучшим образом влияет на его состояние. Напротив, следует принять максимально ровное положение и начать дышать по следующей схеме: считая до 4-х, вдыхать носом, а начиная новый счет до 6-ти, выдыхать превращенным в трубочку ртом. Не торопитесь, удлиняйте выдох и укорачивайте вдох, считайте в темпе отбивающихся секунд.

Схватки усилились? Дыхание меняется, становясь более частым и легким: рот приоткрывается, вдох-выдох имеют одинаковую длительность. Дышать необходимо быстро, так, словно Вы пробежали марафон, но не задерживаете воздух для восстановления дыхания. Короткие и ровные вдохи и выдохи. На самом остром их моменте, обычно сопряженном с раскрытием матки, рисунок дыхания вновь меняется: вдыхать опять нужно через нос, а выдыхать через рот, однако темп также сохраняется быстрый, дыхание не глубокое.

Когда начинается процесс родов, перед потугами молодая мама должна набирать через нос как можно больше воздуха в грудь и живот, и на выдохе, ртом, в течение минуты, стараться выгнать его через низ, тем самым надавливая на матку и подталкивая плод. Когда головка малыша окажется снаружи, дыхание опять становится частым и поверхностным, осуществляясь полностью через приоткрытый рот.

Читайте также:

Приведенный ниже список вещей, которые необходимы молодой маме в первые дни после рождения ребенка, считается универсальным, однако специалисты рекомендуют получить консультацию акушера - вполне возможно, что в роддоме, который Вы выбрали, существуют определенные правила и ограничения в данном вопросе.

Во-первых, соберите список документов, который понадобится для регистрации. Это паспорт с обязательной ксерокопией главных страниц, полис медицинского страхования, СНИЛС, родовый сертификат, который оформляется после 30-ой недели, направление из женской консультации и/или договор, заключенный с роддомом (для платных родов), а также обменная карта с результатами пройденных во время беременности анализов. Если Вы хотите, чтобы при родах присутствовал будущий отец, ему также необходим паспорт с ксерокопией и справка о состоянии здоровья.

Во-вторых, помимо документов будущей маме необходимо обеспечить вещами себя: тапочками, халатом, банными принадлежностями, сменной легкой одеждой (рубашка, брюки). Также нужны простые бюстгальтеры, ориентированные на кормящих мам, хлопковые одноразовые трусы, гигиенические прокладки с высокой степенью впитываемости - некоторые из них имеют маркировку «для рожениц». Некоторые женщины берут с собой крем или мазь для сосков, огрубевающих при кормлении. Можно взять и личную посуду.

В-третьих, важно позаботиться о вещах для ребенка: детское мыло, салфетки и ватные палочки, пеленку, комплект одежды, если в Вашем роддоме разрешено переодевание. Можно положить и памперсы. Медицинские препараты обычно брать с собой не требуется - они есть в наличии у медсестер, также как и дополнительные комплекты чепчиков, простынок и т.д.


Как договориться с врачом о родах? Это актуально для женщин, которые желают рожать в максимально домашней обстановке и доверить ребенка знакомому человеку. Вне зависимости от того, наблюдаетесь ли Вы у этого специалиста длительный срок, или же решились на контакт буквально перед беременностью, необходимо убедиться в том, что человек будет в течение всей Вашей беременности в городе. После этого составляется заявление на имя главного врача того роддома, в котором Вы планируете рожать. Помните, что оплата производится уже после родов - это послужит гарантией отсутствия форс-мажорных ситуаций в самый неподходящий момент.

Главный совет, который дают все специалисты и рожавшие женщины - готовиться к ответственному дню заранее, и касается это абсолютно всего: и тренировок дыхания, и изменения своего рациона, и сбора вещей в роддом, и подготовки всех документов, определения с личностями врача и его помощников. Первые роды - всегда застают врасплох, даже если Вы считаете себя уравновешенным и непоколебимым человеком: комментарии молодых мам гласят, что от сильной паники даже замирал процесс родовых потуг, вследствие чего приходилось стимулировать выход ребенка. Это то, чего допускать нельзя: Вы должны сохранить максимальное спокойствие и понимание того, что чем больше волнения от Вас исходит, тем сложнее малышу.

Беременность – это счастливый этап жизни каждой женщины, ведь это время она ожидает появление на свет самого дорогого на свете существа – своего малыша. Однако в этот момент появляются и страхи родов, ведь все знают, что не редки случаи, когда рожая ребенка, женщина рвет ткани промежности, также ни для кого не секрет, что в момент выхода ребенка, женщина испытывает ужасные боли. Но не стоит волноваться, при правильном образе жизни и надлежащей подготовки, вы сможете сохранить свое здоровье, и роды пройдут максимально легко. Что нужно для этого сделать вы узнаете далее.

Что нужно знать о родах

Рождение ребенка – это настоящие чуда. В момент появления на свет своего малыша, женщина чувствует счастье, которое трудно описать словами. Однако иногда положительные эмоции омрачаются болью в области промежности, где произошел разрыв. Особенно «славятся» таким побочным эффектом первые роды. Чтобы понять, как предотвратить разрыв паховых тканей, необходимо сначала ознакомиться с самим процессом родов.

Существуют специальные курсы, на которых женщине рассказывают, как правильно рожать. И что нужно делать. Чтобы не порваться. Однако если вы не хотите посещать такие уроки, то вы можете почитать специальную литературу (что вы сейчас и делаете) или просмотреть видео опытных врачей, например, особой популярностью пользуется Комаровский.

Весь процесс родов включает в себя всего три этапа. Давайте познакомимся с каждым из них поближе.

Этапы родовой деятельности:

  1. Первый этап – это период раскрытия матки. В этот период под влиянием схваток медленно открывается шейка матки, и головка плода постепенно опускается вниз таза. Продолжительность этого этапа у первородящей женщины максимально составляет 9 часов, у уже рожавшей мамы всего 6-7. За это время интервал между схватками уменьшается с 15 до 1 минуты, а продолжительность схваток растет с 10 до 90 секунд.
  2. Второй этап называется – «изгнание плода». В этот период к схваткам присоединяются потуги, которые являются последствием сильного сокращения пресса и диафрагмы. В отличие от схваток, женщина может управлять потугами. В это время ребенок продвигается по родовым путям. Именно в момент изгнания плода женщина и может порваться. Данный период длится 1-2 часа.
  3. Последний период называют послеродовым. Он длиться 10-30 минут. В это время в новорожденном ребенке происходят изменения. Он издает первый крик, делает первый вдох, и ему обрезают пуповину. Также во время послеродового периода у женщины происходят последние схватки, за счет которых плацента отделяется от матки, и с несколькими потугами выходит послед.

Таким образом, самым опасным периодом считается момент изгнания плода. Именно в этот момент чаще всего и происходит разрыв тканей паха.

Как избежать разрывов при родах: правила поведения при беременности

Итак, что нужно знать о подготовке к родам? Прежде всего, давайте разберем, почему происходят разрывы.

Разрывы тканей паха могут случиться из-за того, что ребенок был слишком большим. Также очень часто, таз первородящей женщины не достаточно широк, а мышцы, участвующие в родах, не эластичны. Еще одной причиной, по которой случаются разрывы, является неумение женщин правильно тужиться во время родов и невыполнение рекомендаций врача, принимающего роды.

Как избежать разрывов во время родов:

  1. Очень часто разрывы происходят из-за крупного ребенка. Поэтому так важно не переедать на протяжении беременности. Не употребляйте слишком много сладкой и жирной пищи, а также уменьшите количество мучного. Конечно, вы не должны сидеть на диетах, но и есть «за двоих» тоже не стоит.
  2. Также будущей маме необходимо побольше двигаться и гулять на свежем воздухе. Если вы будете постоянно лежать, то мышцы ослабнут, и рожать вам будет тяжелее.
  3. Занимайтесь гимнастикой или йогой для беременных. С помощью таких занятий вы укрепите мышцы своего тела, повысите гибкость и научитесь принимать максимально удобные позы во время родов.
  4. Учитесь правильно дышать. Выполняйте специальные упражнения, по подготовке дыхания во время схваток. Особенно это актуально, когда женщина должна скоро родить. Помните, что правильное дыхание – это залог успешных родов.
  5. Делайте специальные массажи и выполняйте упражнения для мышц, участвующих в родовой деятельности.

Правильно проведенная профилактика схваток, позволит вам родить ребенка безо всяких последствий. Далее мы представим вам несколько упражнений по подготовки влагалища к родам.

Профилактика разрывов при родах с помощью массажа

Если вы хотите родить без разрывов, то очень важно правильно провести подготовку к родам. Для этого используют разные методы. Одним из наиэффективнейших является промасливание и массаж влагалища.

Промасливать можно не только влагалище. Вы можете использовать оливковое или миндальное масло для обтирания всего тела. Такая процедура позволит вам уменьшить количество растяжек.

Массаж влагалища с маслом требует кое-каких подготовительных действий. В них входит, мытье под душем, прокаливание масла, опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Теперь приступаем непосредственно к массажу. Лягте на спину, подложив под нее невысокую подушку. Налейте на ладонь немного оливкового, подсолнечного, пшеничного или ромашкового масла. Обмокните в масло чистый указательный палец. Введите палиц на три сантиметра во влагалище, и смажьте маслом его стенки. Аккуратно надавливайте пальцем на стенки влагалища, растягивая их, до появления легкого покалывания.

Данные манипуляции нужно производить ежедневно в течение 7 минут. Руки после массажа нужно тщательно вымыть.

Массажи имеют противопоказания. В основном к ним относятся инфекции в половых путях. Однако в любом случае вам нужно посоветоваться с врачом.

Скоро роды: что нужно знать о подготовительной гимнастике

Своевременная подготовка беременной женщины к родам, позволит ей при появлении ребенка на свет избежать разрывов влагалища. Для повышения эластичности интимных мышц, вы можете использовать специальную гимнастику.

Упражнения для увеличения эластичности интимных мышц:

  1. Самое простое упражнение – это «Кегля». Оно предполагает сжатие и расслабление мышц ануса и влагалища. При этом, напрягаясь, вы должны максимально плотно закрывать мышцами проход во влагалище.
  2. Упражнение «Сумка» делается стоя на четвереньках. Представьте, что под вами стоит сумка с двумя ручками. Соберите влагалищем ручки и приподнимите сумку немного над полом. Удерживайте сумку в таком положении несколько секунд, после чего аккуратно опустите ее на пол. Повторите упражнение еще раз, но постарайтесь поднять сумку еще выше и продержать ее дольше.
  3. Последнее упражнение, которое мы вам опишем – это «Лифт». Представьте, что ваша матка это лифт. Поднимайте лифт вверх по шейке матки, задерживаясь на несколько секунд на каждом этаже. Повторите упражнение как минимум три раза.

Эти упражнения выполнять достаточно просто. Если вы будете заниматься подготовительной гимнастикой регулярно. То сможете избежать разрыва тканей при схватках и потугах. Также подобные упражнения позволят вам быстрее прийти в форму после родов.

Как правильно рожать, чтобы не было разрывов

Если вы подготавливали интимные мышцы к родам, делали специальные упражнения и массаж маслом, то шансы родить без разрывов существенно увеличатся. Однако, даже самая лучшая подготовка не станет панацеей от разрывов, если вы не будите выполнять правила во время родов.

Современные родзалы дают возможность женщине рожать не только в положении лежа, но и сидя на фитболе, в специальном кресле или на стуле.

Правила подготовки к родам: что нужно знать (видео)

Многих женщин волнует риск порваться во время родов, и не зря! Такая проблема постигает большинство первородящих мам. Однако если вы будете своевременно выполнять упражнения и делать массажи, а во время родов выполнять рекомендации врача, то шансы повредить ткани влагалища сведутся к минимуму.

Роды… большинство будущих мам впадают в панику от одного этого слова. А все благодаря многочисленным «подругам» и совершенно ненужным жутким кадрам кинофильмов. Но не так страшен чёрт, как его малюют. Нужно просто знать к чему готовиться и как вести себя в той или иной ситуации, сохраняя голову холодной. Итак, в чем же заключается подготовка к родам?

Предупреждён, значит вооружён. Для начала выбросьте из головы всё, что, как вы считаете, вы знаете о родах. То, что показывают в фильмах, неправильно. То, что рассказывают ваши знакомые, либо преувеличено, либо произошло из-за того, что они не были подготовлены. Но вы-то подготовитесь, а, значит, с вами такого не случится!

Совсем не обязательно, что вы будете рожать 15 часов и терпеть адовые боли, которые потом обернутся разрывами. А вы знаете, что небольшой процент женщин способны испытывать оргазм во время родов? Если вы настроите себя на лучшее, то 50% дела уже сделано. Не забывайте, наши мысли материальны.

Начнём с того, что роды, как и беременность, процесс абсолютно естественный. В дикой природе он проводится без внешнего контроля, а человек изначально тоже часть дикой природы. Ежедневно в мире рождается 365 тыс. малышей. Не вы первая, не вы последняя!

Подготовка к родам: записываемся в фитнес-клуб

Этот шаг надо сделать как можно раньше, но только после того, как ваш врач даст добро на это. Конечно, речь не идёт о тренажёрном зале (хотя кто-то и занимается), а всего лишь о специальной гимнастике для беременных и плавании в бассейне. Во время родовой деятельности напрягаются определённые мышцы, и если их не тренировать, то возможны и боли, и разрывы, и долгое последующее восстановление.

На гимнастике вас научат делать специальные упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. С ними они обретут эластичность, благодаря которой они спокойно растянутся во время родов, а после быстренько восстановятся. Упражнения довольно простые, вы спокойно можно делать их дома ежедневно перед сном, например. Кстати, если эти мышцы регулярно тренировать, ваш муж обязательно это оценит!

Занятия в бассейне - это отличная дыхательная гимнастика и для мамы, и для её малыша. Потому так важно плавать правильно, ныряя и задерживая дыхание. Это прямая подготовка к родам! Малыш привыкает к временному отсутствию поступления кислорода, потому во время родовой деятельности этот факт не напугает его. Разумеется, подобные тренировки следует проводить под руководством опытного инструктора, хотя бы поначалу.

Подготовка к родам: выбираем роддом

Второй шаг можно сделать как только вы уйдёте в декрет - надо выбрать место, где вы с малышом впервые увидите друг друга! Будет ли это роддом по месту жительства, или какой-то другой. Будут ли у вас роды по контракту или самые обыкновенные роды. А, может, есть какой-то золотой врач, к которому вы хотели бы попасть? Начните собирать информацию у врача, который ведёт вашу беременность. Зайдите на форум, спросите совета подруг. Определяющими факторами в выборе будут ваши личные пожелания и материальные возможности.

Не во всех городах России есть такая услуга, как роды по контракту. Не во всех городах России есть цивильные роддома с вежливым и обходительным персоналом. Будьте к этому готовы изначально! И постарайтесь их понять: достаточно лишь сопоставить, какой поток рожениц проходит через них ежедневно и сколько они за это получают. И каждая мамочка задаёт одни и те же вопросы. А если к вам каждый день будут подходить разные люди и спрашивать одно и то же, что вам захочется ответить через месяц такой рутины? Улыбаемся, не хамим, принимаем всё как есть. В конце концов, в роддоме вы не задержитесь, и есть у вас кое-что поважнее всех отрицательных эмоций вместе взятых - маленький комочек счастья!

Подготовка к родам: выбираем палату

Заранее разузнайте, есть ли в выбранном вами роддоме совместные палаты. В обычном государственном роддоме есть палаты общие, в которых лежит N-ное количество новоиспечённых мамочек. При большом поступлении женщины лежат даже в коридоре. Их новорождённые малыши лежат с ними же на этаже в отделении педиатрии, где за ними ухаживают: пеленают, меняют памперсы, кормят смесью. По часам приносят мамам, чтобы те кормили их грудью. Зато это бесплатно! Однако есть минусы такого пребывания: это и условия, и отсутствие малыша рядом, и кормление грудью только по часам, а это не способствует выработке молока.

Что такое совместная палата и чем она хороша? Хорошие палаты платные, стоимость за сутки порядка 1000-1500 руб. (зависит от региона). Двух или четырёхместные, со своим душем и туалетом и неплохим ремонтом. В такой палате вы совместно пребываете с ребёнком с первого дня его жизни. Да, бессонные ночи! Но они в любом случае будут первое время, есть ли смысл в трёх днях отсрочки? На этом минусы заканчиваются. Если это ваш первый малыш, то где как не в совместной палате учиться заниматься с ним? Под надзором целого отделения педиатрии! Они принесут вам ребёнка, покажут как пеленать, всё-всё-всё расскажут, просто подготовьте для них список вопросов. Где как не в роддоме можно с вопросом «А почему он плачет?» обратиться к квалифицированным врачам, а не носиться в суматохе по квартире? Кроме того, когда ребёнок рядом, его можно прикладывать к груди сколько захочется вам обоим. А этому, кстати, тоже надо учиться! Конечно, какое пребывание в роддоме выбирать решать вам и только вам! Если хочется напоследок отдохнуть, наспаться, почему бы и нет?

Подготовка к родам: записываемся на курсы подготовки к родам

Это очень желательный шаг в особенности для тех, кто ждёт своего первого малыша. Там вы в компании единомышленниц со сроком, примерно таким же, как и у вас, будете узнавать, в чём же суть процесса родовой деятельности. Вам расскажут про предвестники родов, про сам процесс родов, про то, как подготовить матку и интимную область, как преодолеть схватки и не бояться рожать.

Предвестники родов

Первое, что вы узнаете на этих курсах, это какие бывают предвестники родов. Иными словами, по каким признакам можно определить, что скоро начнутся роды.

  1. Периодические боли возникают примерно за месяц до появления на свет малыша.
  2. Опускание живота. Нет точного срока, за сколько именно до родов должен опуститься живот. Примерно за 2 недели, но у каждого этот процесс сугубо индивидуален. Живот опускается поскольку малыш спускается в область таза, готовясь в скором времени появиться на свет. Чтобы с точностью до дня обнаружить у себя опускание живота, попробуйте проделать следующий нехитрый трюк. Подойдите к зеркалу, выпрямитесь. Обратите внимание на то место, где пупок соприкасается с зеркалом. Наклейте в этом месте кусочек скотча, и каждый день подходя к зеркале отмечайте, на том же уровне ли осталась наклейка относительно пупка. Помимо опускания живота возможно ощущение покалывания в области лобка, связанное с постоянным увеличением давления предлежащей части плода.
  3. Ложные схватки. Они начинаются у всех на разных сроках, а могут и не начаться вовсе. Многие хватают вещи и пулей летят в роддом, путая ложные схватки с истинными. А в то же время отличить одни от других очень просто: засеките время длительности схваток и перерыва между ними. При истинных длительность схватки увеличивается, интервал между схватками сокращается. При ложных же эти два показателя абсолютно хаотичны. Во этом случае попробуйте принять тёплый расслабляющий душ или ванную.
  4. Небольшое снижение веса возможно на последнем месяце беременности на 1-2 кг. вследствие потери аппетита и возможного нарушения ЖКТ: организм стремится освободиться от всего ненужного перед родами.
  5. Отхождение слизистой пробки, которая надёжно защищала малыша с момента его зачатия и примерно до 38 недели беременности. Она может выходить частями в течение нескольких дней, а может выйти одномоментно. Её можно сравнить с медузой по консистенции, она прозрачная, бывает с красными и бурыми прожилками. Не перепутаете!
  6. Синдром гнездования. Довольно субъективный признак, уходящий корнями в дикую природу и животные инстинкты. Накануне родов на женщину нападает желание всё проверять и перепроверять, всё ли купили, всё ли приготовили. Словом, она вьёт себе гнездо!

Три периода родов

Первый - период раскрытия

Первый период делится на три этапа: латентную, активную и фазу замедления.

  • Латентная фаза длится 5-7 часов, раскрытие матки под конец составляет 4 см. Не спешите, при первых схватках спокойно соберитесь, можете сходить в душ помыться, даже немного поспать, чтобы набраться сил. Желательно перекусить какой-нибудь лёгкой пищей - неизвестно, когда придётся в следующий раз. Когда интервал между схватками составляет 10 минут, пора ехать в роддом (если врач не предпишет иное).
  • Активная фаза длится до 3 часов, раскрытие матки под конец составляет 8 см. Схватки становятся всё сильнее, интервал между ними сокращается до 4 мин. Если в латентной фазе не лопнул амниотический пузырь и не отошли воды, то это может произойти сейчас.
  • В фазе замедления, которая длится до 1.5 часов, матка раскрывается на 10 см. Интенсивность схваток ослабевает, тужиться сейчас нельзя!

Такой сценарий очень и очень примерный, у всех роды могут протекать по своему. Возможно и такое, что воды начали подтекать до схваток, либо произошёл преждевременный разрыв пузыря. Переоденьтесь тихонько, вызовите скорую и спокойно дождитесь её в горизонтальном положении.

Схватки будут нарастать и по частоте, и по интенсивности, на курсах обязательно вам расскажут, как их преодолеть, что в этот момент надо делать. Есть разные дыхательные техники («собачка», «лошадка»…), призванные помогать. Это раньше женщин заставляли переживать схватки лёжа, но в современном мире можно делать что угодно - ползать, танцевать, раскачиваться на фитболе (они есть во многих роддомах) - лишь бы вам это помогало. Любое из этих действий с применение дыхательной тактики обязательно поможет спокойно пережить схватку.

Второй - период изгнания

Непосредственно роды. Длится он не так долго, как первый период - всего 1-2 часа. Схватки приходят каждый 2-3 минуты, а вместе с ними и потуги - рефлекторные сокращения брюшного пресса, мышц тазового дна, диафрагмы. Теперь вам нужно чётко слушать указания акушерок и тужиться только тогда, когда вам скажут! Как бы ни хотелось, без команды этого делать нельзя во избежание разрывов. Но как только команда прозвучала… Тужьтесь! Тужьтесь, что есть силы! Даже если будет очень тяжело, помните, что малышу внутри вас гораздо тяжелее… И страшнее! Без вас он просто не справится. Тем более терпеть совсем недолго, ещё чуть-чуть и вы увидите его! Когда он появится на свет, попросите сразу его приложить к груди. И ему так спокойнее после пережитого стресса, и в вашем организме прозвучит сигнал о скорейшей выработке молока,

Третий период - послеродовой

Отделение пуповины и рождение плаценты, длится период недолго, максимум 30 минут. После рождения малыша это пройдёт быстро и легко. Бывает, что врачи вынуждены немного разрезать промежность, когда ребёнок очень крупный, например. Если такое имело место быть, то все разрезы зашиваются, новоиспечённой маме кладут лёд на низ живота.

Роды путём кесарева сечения

Иногда бывает такое, что самостоятельные роды по каким-то причинам невозможны. Это может быть неправильное предлежание плода, рубцы на матке, оставленные старыми операциями, многоплодная беременность… Кесарево можно выбрать и без показаний, но имеет ли смысл? Только пройдя через родовые пути, малыш получит мамины антитела и будет лучше защищён от внешних воздействий в первые дни.

Но если без операции не обойтись, то не переживайте. Один лёгкий укол в область поясницы, и вы перестанете чувствовать что-либо ниже груди. И это не страшно, это… Захватывающе! Между вами и врачами будет ширма, потому, конечно, всех ужасов вы не увидите. Но когда на ширму упадёт тень вашего новорождённого малыша, и вы услышите его крик… Вы будете полны сил, чтобы испытать эти эмоции в полной мере! Операция длится около получаса, шрама видно не будет, да и заживёт он довольно скоро. Вот послеоперационный период уже достаточно тяжёл. Анестезия постепенно перестанет действовать, и вы ощутите всё, что с вами за эти 30 минут сделали. И шрам, конечно, может побаливать, но самое тяжёлое - это выдержать капельницу, которую всем ставят для сокращения матки. Это примерно сродни схваткам, только вот женщина при этом прикована к постели и остаётся только перетерпеть. Впрочем, терпеть не так долго: если вас прокесарили утром, то уже к вечеру того же дня к вам и вашим соседкам придёт грозная медсестра и в прямом смысле слова поставит на ноги. Главное — взять с собой дородовый (он же послеродовый) бандаж, тогда уверенно ходить начнёте почти сразу. А на следующий день вам уже можно отравляться в общую палату, или даже палату совместного пребывания.

Подготовка матки к родам

Беременность - тщательно спланированное природой матушкой мероприятие. И матка сама себя прекрасно готовит к родам на протяжении всей беременности. В третьем триместре её мышечная ткань заменяется волокнами коллагена, благодаря которым она приобретает эластичность и способность растягиваться. По этим параметрам врачи определяют «зрелость матки и её шейки» оптимальной на 39 неделе беременности. Но не всегда она бывает зрелой и готовой для родовой деятельности, порой требуется помощь во избежание разрывов и долго последующего восстановительного периода.

Тогда врачи вынуждены назначать препараты и процедуры, стимулирующие созревание матки. Спазмолитики назначают, когда виной незрелости выступает сильное мышечное напряжение - например, Но-шпу или Папаверин. В некоторых случаях даже прибегают к массажу шейки матки или стимуляции сосков под чутким руководством медперсонала.

Подготовка шейки матки к родам возможна и без врачебного вмешательства. Например, секс обычно запрещён на последних неделях беременности. Но врач может посоветовать его в случае незрелости матки из-за высокого содержания простагландинов в сперме. Но будьте осторожны, ведь хоть благодаря оргазму тренируются все необходимые мышцы промежности, он же способен спровоцировать и родовую деятельность.

Если говорить о народных методах, то широко распространены настои шиповника, отвар из земляники или сушёных листьев малины. Но с этими напитками тоже следует быть осторожными: не всем нужна стимуляция созревания шейки матки, потому даже такие безопасные на первый взгляд напитки стоит пить только по назначению врача.

Иногда врач может посоветовать приём масла вечерней примулы. Благодаря высокому содержанию жирных кислот, в организме женщины вырабатываются всё те же простагландины. А это, как мы уже знаем, благотворно влияет на созревание матки и шейки.

Упражнения Кегеля, о которых мы говорили ранее, это отличная подготовка мышц тазового дна. Главное, делать их регулярно, и результат не заставит себя ждать.

Подготовка интимной области к родам

Масло для подготовки к родам помогает предотвратить нежелательные разрывы, повышает эластичность тканей влагалища, его поддерживающих мышц и кожи промежности. Один из наиболее популярных продуктов, известных на российском рынке - масло Веледа для подготовки к родам. На его официальном сайте подробно расписана техника массажа как самостоятельного, так и с привлечением партнёра.

Подготовка к родам: психологическая подготовка

Даже если ребёнок очень желанный и запланированный, роды пугают будущих мам. Страшен не только сам процесс, но и то, что будет после них - это новая жизнь, в которой шаг назад уже сделать нельзя. Эти перемены навсегда!

Постарайтесь в любом случае меньше думать о грядущих переменах, по крайней мере, в негативном ключе. Малыш всё чувствует, помните об этом. Думайте о новой жизни в радостном свете или не думайте вообще, занимайтесь текущими делами - благо, у вас их сейчас достаточно. Уделяйте максимум времени своему отдыху и сну, в меру потакайте своим капризам. Гуляйте, занимайтесь собой, своим хобби… Да всем, чем угодно, наслаждайтесь жизнью, пока у вас столько свободного времени! Да, совсем скоро у вас будет маленький кроха, и времени уже не будет так много. Но помните, маленький он будет не всегда, труден обычно только первый год, а если вы сможете правильно организовать свой распорядок дня, то и вовсе 1-3 месяца. Ведь это совсем немного. А ребёнок это на всю жизнь, совсем скоро он потянет к вам свои маленькие ручонки, крепко обнимет и скажет: «Мама, я люблю тебя»! Если не в этом смысл жизни, то в чём?

Подготовка к родам: собираем вещи в роддом

Вы уже определились с родами, про роды вы знаете всё или почти всё, вы совсем не боитесь рожать. Осталось совсем немного до появления на свет долгожданного малыша, пора собирать вещи в роддом. Обычно список висит непосредственно в учреждении, в каждом они могут несколько отличаться.

  • Самое главное, не забудьте документы для оформления, такие как паспорт, СНИЛС, обменная карта, полис, родовый сертификат и обменная карта.
  • Для себя надо будет взять сменную обувь, пару ночных рубашек (лучше сразу взять для кормления грудью), тапочки и сланцы, предметы гигиены… Книжку, бутылку воды, лёгкий перекус. Если вы берёте палату совместного пребывания, то там обычно отдельный холодильник, свой туалет и душ, но туда вы попадёте не сразу. Сначала родовое отделение, а при кесаревом сечении операционная, затем сутки в палате интенсивной терапии. Потому сразу вещей с собой набирать не надо, попросите близких принести их, когда вас переведут. Также вам понадобятся послеоперационные прокладки, одноразовые трусики (для удобства), одноразовые пелёнки - они нужны для осмотров врача. Сейчас продаются готовые наборы для рожениц, в которых есть все необходимые составляющие, но они выходят дороже, чем вы будете набирать по отдельности.
  • Для ребёнка также пригодятся одноразовые пелёнки (много не берите, на самом деле они используются неоднократно, а вам и вовсе хватит 1-2), маленькая упаковка подгузников (примерно 7-8 штук в день рассчитывайте), а комплект для выписки кто-то из близких пусть принесёт вам ближе к делу вместе с вашей одеждой. Если вы планируете брать палату совместного пребывания, то вам также может понадобится пустышка и одежда для малыша по желанию. В роддоме деток пеленают так, что они лежат солдатиками. Сейчас ходят активные споры, вредно это или нет. Многие мамы против пеленания вообще, если и вы против - берите одежду, что купили для ребёнка. Если за - не берите ничего, пелёнок там предостаточно.

Вышеперечисленное - это основная составляющая списка любого роддома, обычно просят это приносить в самых обыкновенных пакетах, то есть сумки не принимают никакие вообще! Более подробно можно изучить на сайте или в стенах выбранного вами роддома. Также изучите список запрещённых к передаче предметов, чтобы потом не просить близких принести то, что грозная медсестра сразу же завернёт.

Теперь несколько слов о том, чего нет в списках роддомов, но обязательно пригодится вам.

  1. Молокоотсос. Лучше взять сразу, особенно если вы выбрали раздельное пребывание. Возможно, что он не пригодится. А может быть и такое, что молоко придёт неожиданно, в большом количестве и ночью, когда до ближайшего кормления ещё далеко. Сцеживать его в таком случае обязательно во избежание воспаления груди. Руками это делать очень тяжело и долго, потому молокоотсос в этом деле незаменим!
  2. Крем для сосков для заживления трещин. Кормление грудью - непростой процесс, ему надо учиться, и вам, и ребёнку. Первое время трещины на груди будут обычным делом, но кормление может превратиться в пытку, если их не лечить.
  3. Вкладыши в бюстгалтер - в качестве защиты от протечки молока или от того же слоя крема для заживления трещин.
  4. Бандаж. Есть в продаже бандажи дородовые, которые с лёгкостью можно использовать и после родов. Особенно пригодятся после кесарева сечения, можно с лёгкость передвигаться уже на следующий день после операции. Кстати, если его носить постоянно, хотя бы первый месяц, то животик быстрее втянется.
  5. Присыпка, крем под подгузник - на случай совместного пребывания. Может и не пригодиться, но лучше, чтобы было.
  6. Книга, планшет и прочие развлечения, если вы берёте не совместную палату, где свободного времени не будет ни минуты.

Подготовка к родам: отзывы

Однозначно, к родам готовиться надо. Не пренебрегайте курсами для беременных, даже если вам поставили плановое кесарево сечение. Там вы подчерпнёте много полезной информации не только про роды, но и про жизнь после рождения. Вы будете делать полезные дыхательные упражнения, гимнастику, будете медитировать под спокойную музыку, ощущая всё крепнущую связь с малышом. Никто не жалел о том, что сходил на эти курсы и отправился в роддом вооружённым до зубов! Главное, правильно их выбрать - интернет и сарафанное радио вам в помощь.

А вот кто пришёл на роды неподготовленным… Словом, так рождаются слухи и страхи! Так что к родам готовиться надо, не только читая статьи в интернете, но и отправляясь на гимнастику и на курсы! Будьте уверены, если правильно настроиться, то вы будете вспоминать момент встречи со своим малышом с улыбкой.

Подготовка к родам: видео

Успех любого мероприятия зависит напрямую от того, насколько тщательно были выполнены все процессы подготовительного периода и насколько его участники готовы. Не являются исключением и роды, которые требуют максимальной мобилизации всех физических и психоэмоциональных ресурсов беременной женщины. Поэтому, уже находясь на первых месяцах прекрасного положения, нужно начинать изучать все, что связано с беременностью и родами.

Ведь в качестве главного героя в родильном зале выступает именно роженица, которая должна максимально чётко и адекватно выполнить свою главную задачу - помочь крохе появиться на свет. Именно для этого каждая женщина в ожидании своего чуда просто обязана ознакомиться с тем, как подготовиться к родам. Важно не только знать, что и в какой момент вас ожидает, в этом вопросе очень важна именно психологическая подготовка к родам.

Готовимся к родам правильно

Как до беременности женщина готовила свой организм к зачатию, во время беременности, нужно себя готовить к завершающему этапу - родам . Ведь этот процесс требует больших усилий и знаний в данной области, а два понятия являются абсолютно не разделимыми.

Очень часто бывает так, что узнав о своей беременности, женщина резко ограничивает себя от выполнения разного рода физических упражнений, а также от активных занятий спортом. Некоторые не только отказываются от посещения спортзалов, но и в целом от выполнения ряда обычных бытовых задач. Конечно, в интересном положении стоит достаточно внимательно относиться к своему организму, но такие резкие действия в корне неправильны.

Естественно, в первые двенадцать недель, лучше и впрямь воздержаться от чересчур активных упражнений, но в целом при отсутствии предписаний и ограничений по здоровью, беременная может спокойно заниматься и дальше спортом (если до этого она занималась). При этом стоит помнить, что в этом положении лучше всего остановить свой выбор на специальных занятиях в группах для беременных. В таких группах можно заниматься:

  • гимнастикой для беременных, которая основана на упражнениях из йоги или пилатеса;
  • плаванием в бассейне;
  • дыхательной гимнастикой.

Все это в полной мере окажет на организм только позитивное влияние, с помощью которого женщина сможет достаточно подготовить себя к предстоящему событию.

Подготовка родовых путей

Подготовка к родам должна сопровождаться также максимальной готовностью родовых путей, ведь в этот самый важный момент мышцы таза и промежности будущей мамы испытывают невероятную, колоссальную нагрузку из-за давления плода. При этом очень часто возникают ситуации, когда они не выдерживают и в итоге сильно травмируются. Чтобы исключить такое негативное последствие , каждая беременная может себя подготовить, это можно сделать с помощью:

  • ежедневного массажа промежности в течение нескольких минут с использованием растительных масел. Ведь именно масла благотворно влияют на развитие эластичности тканей. Такого рода процедуру можно выполнять, уже начиная с двадцатой недели беременности.
  • специальных упражнений (упражнения Кегеля), которые направлены на то, чтобы максимально укрепить мышцы влагалища и предотвратить возможность разрывов в родах. Именно эти упражнения помогут в скорейшем возвращении к форме и послеродовом восстановлении органов.

Перед выполнением каких-либо действий нужно обязательно первоначально проконсультироваться со своим врачом, у которого вы наблюдаетесь. Так как указанные рекомендации являются общими , поэтому необходимо уточнять, что можно конкретно вам в этот прекрасный период жизни.

Подготовка молочных желез

Подготовка к родам включает в себя несколько важных этапов, одним из которых является подготовка груди к последующему кормлению. Начинать решать этот вопрос нужно уже непосредственно в период беременности. Конечно, сейчас все чаще можно услышать, что грудное вскармливание не столь полезное, его с лёгкостью можно заменить на искусственное. Но это в корне не так, и очень хорошо, если вы для себя также решите, что будете кормить своего малыша грудным молоком.

Ведь к ИВ прибегают чаще всего женщины, у которых был неприятный опыт первого прикладывания и, скорее всего, появились болезненные трещины на сосках, что стало причиной неприятного ощущения в области при кормлении. Дабы всего избежать и наслаждаться моментами ГВ, нужно подготавливаться заранее. Отлично помогут следующие процедуры:

  • ежедневное принятие контрастного душа в области груди, который заканчивается слегка прохладной водой;
  • использование вкладышей в бюстгальтер из грубой ткани;
  • ежедневное растирание и массаж сосков, выполняемый грубой тканью.

А также стоит заранее изучить технику грудного кормления, посмотреть видеоматериалы с обучением правильных позиций мамы и малыша в период кормления.

Что касается периода после родов, то рекомендуется использовать быстро заживляющий крем при наличии трещин от первых дней кормления. Нелишним будет использование специальных грудных накладок, особенно в том случае, если у кормящей мамочки соски втянуты.

Стоит помнить о том, что после вынашивания и периода кормления нужно будет обязательно прибегнуть к выполнениям специальных упражнений, чтобы вернуть груди былую привлекательность и упругость.

Любая будущая мамочка в определённый момент начинает задумываться над тем, как не прозевать роды, как они пройдут, как родится малыш. При этом любой человек по природе своей всегда вырисовывает в своей голове не самые радужные события. Именно поэтому часто беременную сопровождает страх, тревога, которые только лишь изрядно подкрепляются после очередного «весёленького» рассказа подружки или прочитанной в интернете истории несчастных родов.

Некоторые будущие роженицы так сильно начинают переживать, что им действительно требуется психологическая помощь и качественный позитивный настрой. Но, чаще всего беременная может помочь себе сама в этом вопросе. Для этого обязательно нужно исключить из своей жизни все негативные события, перестать читать плохие новости (хорошие, как правило, не размещаются в новостных лентах), нужно оградить себя от подруг, которые любят сплетничать и плакаться на жизнь.

Чаще радуйте себя положительными эмоциями, событиями, выходите ежедневно на прогулку, улыбайтесь миру. А ещё помните, что вечно беременной вы не будете , поэтому наслаждайтесь своим состоянием, пока есть такая возможность. Ведь первые шевеления, первые пинки, разговоры с крохой, который живёт в животике - это так прекрасно.

Методики подготовки к родам

В современном мире существует множество методик по подготовке к родам, но все они обязательно должны включать такие важные аспекты, как: умение расслабиться, правильное дыхание и позитивное мышление. Кто-то скажет, что они достаточно похожи, кто-то найдёт множество различий. В любом случае беременной рекомендуется попробовать испытать ту методику, которая ближе всего к ней и максимально подходит.

Как подготовиться к родам, какой роддом выбрать

На сегодняшний день с появлением родовых сертификатов каждая беременная женщина имеет право обратиться в любое родовое отделение вне зависимости от места её проживания. Поэтому, если по каким-то причинам вас не устраивает роддом, за которым вы закреплены по своему адресу, нужно позаботиться заранее о выборе желаемого.

После 35 недели, когда в большей степени со всеми вопросами определились, нужно обязательно собрать пакеты (так называемый тревожный чемоданчик) исходя из списка, который вам дали в женской консультации или роддоме. Так как требования в каждом учреждении могут сильно отличаться, то нужно обязательно уточнять подобные нюансы заранее. Если этого не получилось, в интернете можно найти самые полные списки того, что может пригодиться на родах.

При этом помните, что основные вещи лучше всего всё-таки приготовить по пакетам, а вот остальное при необходимости всегда могут довезти родственники или муж.

Обязательно нужно с собой взять все необходимые документы и по возможности сделать ксерокопии (так как в роддоме чаще всего их просят), с которыми лучше не расставаться, даже если выходите вынести мусор, уже начиная с тридцатой недели беременности.

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом – маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация – в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова – не удивляйтесь. И еще раз – вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность – тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

– С 36 недель – регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
– С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах – по 1 в день, с 36 недель – по 2, с 39 – по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели – 2 раза в неделю, с 38 – каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

– Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно – по 6-10 раз для каждой ноги.
– С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
– Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
– Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

– «Поза портного» – в положении сидя ноги скрестить перед собой.
– «Бабочка» – сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
– «На пятках» – стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
– «Лягушка» – находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
– в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
– Можно ходить «гуськом» – из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

– Контрастный душ, массирующий соски.
– Махровое полотенце (растирать аккуратно).
– Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
– Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы – руками (своими) и с помощью мужа.
– Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

– Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.

– Когда рожать (если обсуждается кесарево) – планово или начать естественным путем.

– Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками – какими).

– Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом – общую или эпидуральную, при естественных родах – стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний – как вы хотите)

– Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.

– Стимуляция схваток – введение окситоцина – и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.

– Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).

– Зашивать с анестезией – обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
– Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину – сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут – как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком – все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении – обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

– Прививки. Гепатит – делать ли в роддоме. Если да – только импортной вакциной – купите и привезите.
– Если у вас отрицательный резус-фактор – купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

  • паспорт;
  • обменная карта;
  • контракт на роды;
  • мобильный телефон и зарядка;
  • часы;
  • халат;
  • ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;
  • тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);
  • трусы;
  • прокладки Super;
  • противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;
  • носки;
  • зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);
  • два полотенца;
  • тарелка, чашка, ложка;
  • гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);
  • заколки для волос, нетугие резинки;
  • лифчики (специальная модель для кормления, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);
  • крем от трещин на сосках – бепантен или ланолин;
  • прокладки одноразовые в бюстгальтер;
  • молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:
  • вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;
  • термос с питьем (настой шиповника);
  • второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;
  • еда: сухофрукты, фрукты, печенье;
  • чайник маленький электрический;
  • бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;
  • фотоаппарат;
  • плед, если зима;
  • ночник – если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;
  • Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;
  • Салфетки очищающие влажные неспиртовые;
  • Ползунки легкие – если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;
  • сменную обувь мужу, если он будет с вами;
  • еда мужу (бананы, бутерброды, вода);
  • контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться – специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам – это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит – и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

  • документы;
  • вещи, которые пригодятся во время родов;
  • вещи, которые могут понадобиться после родов;
  • приданое для малыша в роддоме;
  • вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается – твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки – схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод – они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми – через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов – от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов – 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов – от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

Схватки

Первое правило – по возможности спать. Если не получается – просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы – это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь – в любом случае Вы – раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод.

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов – от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов – 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов – от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило – по возможности спать. Если нет – просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы – это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь – в любом случае Вы – раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые – норма

Зеленые – ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови – часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью – отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды – безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост – не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I – период раскрытия; II -период изгнания; III – последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов – родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки – непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки – на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом – внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, – «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, – «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов – период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов – последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическ