Все о тюнинге авто

Мужская геронтология. Советы геронтологов как продлить жизнь

В настоящее время существует огромное количество разделов медицины. Одной из них является геронтология. Объектом её изучения являются процессы старения организма. При этом специалисты данной области пытаются определить, как протекают различные заболевания у людей старшего возраста. Понятие "геронтология" достаточно широкое. В нём выделяют один наиболее важный раздел, непосредственно касающийся здоровья каждого Речь идёт о гериатрии. Эта наука весьма динамично развивается. При этом одной из важнейших целей геронтологии и её основного раздела - гериатрии - является разработка эффективных методик лечения пожилых людей.

О том, что такое геронтология и гериатрия

Геронтология - это наука, изучающая процессы старения. Специалисты данной области стараются определить основные физиологические этапы, а также биохимические реакции, отвечающие за их протекание. В настоящее время данная наука достигла высокого уровня развития. Сейчас имеются даже отдельные НИИ Геронтологии. Такие учреждения представляют собой многопрофильные центры, обладающие значительным исследовательским потенциалом.

Наиболее важным разделом геронтологии является гериатрия. Данная отрасль медицины занимается лечением людей старшего возраста. Дело в том, что рациональная терапия пожилых обладает своими особенностями. При этом гериатрия занимается изучением не только лечения, но и основ профилактики. Данная область знаний имеет большую значимость, так как с возрастом все органы человека постепенно работают всё хуже и хуже. Результатом становится развитие серьёзных хронических заболеваний. Избавиться от них уже не получится, однако несколько компенсировать данные нарушения при желании вполне можно.

Об особенностях организма человека в возрасте

В первую очередь следует отметить наличие большого количества нарушений в работе органов. Кроме этого, у пожилых обычно снижен иммунитет. В результате основные проблемы геронтологии и гериатрии заключаются в том, чтобы поддерживать работоспособность уже состарившегося организма на приемлемом уровне, тем самым улучшая качество жизни человека.

Стоит также отметить, что с возрастом для людей полезное действие лекарственных средств может значительно снижаться. Это обусловлено снижением активности рецептивного аппарата клеток. При этом большое количество медикаментов способно оказать больший повреждающий эффект. Так что геронтология - это наука, которая в первую очередь призвана разработать новые и усовершенствовать уже существующие методики лечения возрастных пациентов.

Особенности течения и лечения инфекций у пожилых людей

В настоящее время уже известно, что у возрастных пациентов значительно снижен иммунитет. При этом заподозрить течение инфекционного процесса у пожилых значительно сложнее. Дело в том, что клиническая симптоматика у них более скудная, чем у прочих. При этом повышения температуры может вообще и не быть. Данное обстоятельство очень осложняет диагностику инфекционных заболеваний.

Зачастую бактерии и вирусы в возрастных организмах размножаются и растут быстрее, нежели обычно. Связано это с пониженным уровнем иммунитета у пожилых. В результате надеяться на собственную защиту их организмом в борьбе с инфекцией не приходится.

Также следует отметить, что в структуре этого учреждения имеется поликлиника. Там принимают специалисты, оказывающие качественную амбулаторную помощь. Кроме этого, в поликлинике при Институте геронтологии есть возможность посетить таких узких специалистов, как оториноларинголог, офтальмолог, невропатолог, стоматолог и прочие. Так что московская геронтология - это многопрофильный лечебно-диагностический центр. Здесь всё направлено на максимально эффективную помощь пожилым.

Преимущества геронтологического центра перед обычной больницей

Для людей лучше проходить лечение именно в специализированном учреждении. Дело в том, что в геронтологическом центре всё направлено на лечение именно этой группы населения. Здесь не только работают врачи-гериатры, но и все протоколы лечения и диагностики направлены на помощь именно пожилым людям. Естественно, что здесь для них разработана и специальная диета, которая в наибольшей степени подходит их пищеварительным системам. Ещё одним большим преимуществом нахождения в таком центре является использование там самых современных достижений отечественной и зарубежной науки. Так что специализированная геронтология - это лучшее место для лечения пожилых.

Геронтология (от греч. geron, родительный падеж gerontos- старик и...логия), раздел медико-биологической науки, изучающий явления старения живых организмов, в том числе и человека. Составными частями Г. являются гериатрия - учение об особенностях болезней старческого организма, герогигиена - учение о гигиене людей старших возрастных групп, и геронтопсихология.

Развитие геронтологии обусловлено существенными изменениями в продолжительности жизни человека. Так, для населения Европы средняя продолжительность жизни в 1890 составляла 38,7 лет, а в 1970 около 70 лет. В СССР за период 1917-70 средняя продолжительность жизни увеличилась с 32 до 71 года. Это увеличение происходят за счет снижения смертности от инфекционных болезней, уменьшения детской смертности и др.

С начала 20 в. было выдвинуто несколько теорий старения. По теории И. И. Мечникова (1908) старение - результат интоксикации организма продуктами обмена бактерий, обитающих в кишечном тракте, и продуктами азотистого обмена веществ самого организма (мочевая кислота).

Чешский биолог В. Ружичка полагал, что в основе старения лежит процесс превращения золей в гели, процесс конденсации протоплазмы. Советские учёные В. В. Алпатов и О. К. Настюкова считали, что старение организма сводится к снижению активности ферментов.

Современная геронтология изучает механизмы и причины старения от молекулярного и клеточного уровней до целостного организма. Особое внимание уделяется роли процессов нервной регуляции. Эти работы привели к развитию исследований в области гериатрии - изучению особенностей развития, течения, предупреждения заболеваний у людей старших возрастных групп. Прогрессивно увеличивающееся обращение этих групп населения в лечебные учреждения и возникновение в связи с этим новых задач для практического здравоохранения привело к выделению в ряде клинических специальностей гериатрического раздела, что наиболее интенсивно произошло в терапии, психиатрии, хирургии, фтизиатрии и др.

Развитие геронтологии осуществляется в трёх основных направлениях: экспериментальном, клиническом и социальном. В своих исследованиях геронтология использует клинические, биологические, биохимические, биофизические, физиологические и др. методы. Научные исследования в области социально-гигиенических аспектов геронтологии направлены на изучение причин преждевременного старения в зависимости от социальных условий, от образа жизни людей, на изыскание наиболее целесообразной организации труда людей старших возрастных групп, их питания, двигательной активности, на наиболее рациональные формы организации социальной и медицинской помощи.

Разделы геронтологии

Фундаментальная геронтология изучает механизмы старения, занимается вопросами предупреждения преждевременного старения и продления жизни.

Социальная геронтология занимается вопросами взаимодействия пожилого человека и общества, существованием пожилых людей в социальной среде.

Гериатрия - частный раздел геронтологии, изучает проблемы оказания медицинской помощи пожилым людям.

Статьи о геронтологии

  • Библиотека Омоложение и ЗОЖ "Эволюция концепций в геронтологии"
  • Горячие точки современной геронтологии Статья В.Н. Анисимова
  • Дурная бесконечность геронтологии. Техника и философия "вечной жизни" Статья на Rian.ru
  • Пожилой человек, его здоровье в контексте глобальных проблем современности, сост... Сборник материалов конференции
  • Эликсир жизни Реферативный сборник статей о механизмах старости и способах ее преодоления

Сайты, посвященные геронтологии

  • Вечный Разум Статьи о гипотезах старения организмов, фундаментальной геронтологии, клинической геронтологии, руководство долгожителя
  • Ресурсный центр геронтологических некоммерческих организаций Библиотека, юридические вопросы, новости, статьи
  • Эзотерическая геронтология Новые аспекты энергоинформационных причин старения организма.
  • Долгожительство и профилактика старения (форум) Обсуждение научного подхода к борьбе со старением и к увеличению продолжительности и качества жизни. Геронтология. Здоровое питание и образ жизни.
  • Раздел "Рекомендуем почитать" Перечень ссылок на полезные статьи
  • Gerontology Explorer База знаний по геронтологии

Полезное

  • Психолог для бабушки (геронтология) Статья в газете "Помоги себе сам"
  • Победы над смертью не будет Статья в журнале "Эксперт"
  • Можно ли задержать молодость Интервью директора Института геронтологии МЗ РФ, академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ Владимира Николаевича ШАБАЛИНа.
  • Геронтология и гериатрия Полезная информация о гериатрических службах в России и мире

Новости геронтологии

Геронтология - это наука о старении и о профилактике старения.

Чтобы победить старение (проводить профилактику старения), конечно же необходимо знать, что собой процесс старения представляет. Геронтология, как наука, приходит к нам на помощь. Пожалуй пальцев одной руки не хватит, чтобы перечислить только самые серьёзные теории, которые пытаются дать ответ о том, что такое старение организма. Тем не менее, у большинства серьёзных геронтологов уже появляется общее видение того, что такое старение.

Причины ведущие к старению организма и смерти с точки зрения геронтологии.

1. Живые организмы изнашиваются и стареют, как изнашивается и стареет всё природе.

2. Организм теряет способность к самообновлению и восстановлению. Эта способность наблюдается в первой половине жизни и постепенно исчезает во второй.

3. Современная геронтология гласит. Во второй половине жизни происходит включение организмом таких процессов, которые способствуют его саморазрушению, старению и гибели.

Геронтология о причинах старения организма

1. Живой организм изнашивается и стареет как всё в природе.

Действительно, понятие старый применяется нами к любым объектам, неважно живым или неживым. Всё в природе подвержено старению. Геронтолог сказал бы по этому поводу: согласно второму закону термодинамики, разрушение или старение - это есть процесс накопления энтропии (нарастание хаоса) со временем.
Итак, прежде всего, наш организм просто напросто изнашивается. Со временем в генах накапливается большое количество повреждений или мутаций, что нарушает работу организма.

Геронтология едва ли не решающее значение в разрушении организма придаёт повреждающему действию свободных радикалов. Это достаточно агрессивные молекулы (агрессивная форма кислорода), которые образуются в процессе обмена веществ. Они имеют неспаренный электрон и поэтому вступают в химические реакции с различными веществами в наших клетках и, тем самым, разрушают (окисляют) их. Предполагается, что разрушающее действие свободных радикалов отнимает не один десяток лет жизни у человека. Эти же агрессоры часто являются виновниками таких заболеваний, как рак, болезни сердца и сосудов и т.п.

Одной из существенных причин старения организма является возникновение так называемых сшивок молекул в клетках. Под воздействием глюкозы (гликозилирование) важнейшие для организма белковые молекулы сцепляются или склеиваются друг с другом (перекрёстное связывание) и теряют способность к выполнению своих функций.

Организм также разрушается (стареет) из-за радиационного излучения, недостатка кислорода, стрессов, накопления вредных веществ внешнего и внутреннего происхождения, хронического переутомления, и др.

Важно отметить, что в организме имеются системы ремонта, которые способны восстанавливать повреждения. Однако, со временем, восстановительные способности организма снижаются.

2. Потеря организмом способности к самообновлению и самовосстановлению.
Наши клетки очень интересно устроены. На первом этапе жизни они способны довольно быстро делиться, иначе говоря обновляться. При этом, что любопытно: какие бы повреждающие факторы не действовали на организм, но если клетки обновляются быстрее, чем происходит процесс накопления повреждений, то организм остаётся молодым и здоровым. Однако с определённого момента процесс обновления замедляется, а затем и вовсе прекращается, и организм погибает. Почему так происходит, а вернее, в чём смысл этого явления?

Геронтология - философское отступление

Давайте вспомним, что все вещи в природе образуют собой системы. Атомы состоят из ядра и электронов, из атомов образуются системы, которые называют молекулами, солнечная система состоит из планет и т.д. Все системы находятся в конкуренции между собой. Более стойкие выживают, а другие распадаются и служат материалом для возникновения более приспособленных. Так, в результате конкуренции, системы всё совершенствуются, пока не появляются самые приспособленные к окружающей среде системы - это живые организмы! У живых организмов есть ряд преимуществ, но важнейшим для нас является именно их способность лучше других приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды. И действительно: жизнь проникла всюду. Птицы в небесах, а бактерии в океанических глубинах.

Утверждения современной геронтологии

Современная геронтология утверждает. Главная и единственная задача Жизни, как явления - это необходимость приспособиться к меняющимся условиям окружающей среды. Как этого добиться? Природа дала свой ответ - половое размножение организмов. У каждого животного тысячи различных признаков. Если эти признаки в популяции или сообществе организмов неизменны, то такая популяция очень уязвима, но если тысячи организмов в результате полового скрещивания постоянно смешивают тысячи своих признаков, то в наличии имеется "живая масса", с бесконечным запасом бесконечно разнообразных свойств. А поскольку процесс размножения происходит постоянно, то эта сверх разнообразная масса постоянно обновляется. Теперь, как бы не изменялась окружающая обстановка, почти наверняка найдутся такие её представители ("живой массы"), которые смогут выжить и продолжить свой род. Таким образом, природе важно бросить все свои силы на создание таких живых существ, которые бы сохраняли здоровье до и во время вступления в период размножения и были бы достаточно плодовиты. Мало того, как только ты дал потомство ты уже просто мешаешь. Еще в 1882 г. немецкий биолог-геронтолог А. Вейсман сказал: "Недееспособные индивидуумы не только бесполезны для вида, но даже вредны, так как занимают место дееспособных. Я рассматриваю старение и смерть не как первичную необходимость, а как нечто возникшее вторично в виде адаптации. Я полагаю, что продолжительность жизни ограничена не потому, что неограниченность противоречит природе жизни, а потому, что неограниченная жизнь была бы роскошью, не дающей никаких преимуществ".

Теперь о том, в чём суть процесса обновления клеток и как он останавливается и организм начинает стареть.В 1971 г. А. М. Оловников из института биохимических исследований при российской Академии наук предположил, что при делении клетки, молекула ДНК не может воспроизвести абсолютную свою копию, как это необходимо. При делении кончик молекулы как бы обрывается. При каждом очередном делении эта важнейшая молекула всё сокращается и, наконец, становится негодной для исполнения своих функций. Спустя десятилетия его предположения блестяще подтвердились. Оказалось, что концы хромосом защищены своеобразными наконечниками - теломерами. При каждом делении клетки, теломеры сокращаются, пока не истощатся полностью. После этого, клетка больше обновляться не может.
Вот что по этому поводу говорит В.В. Фролькис академик, заведующий отделом биологии старения Института геронтологии АМН Украины: "Большое значение в долговечности клеток имеют расположенные на концах хромосом теломеры. Одна из основных функций теломер заключается в защите концов хромосом от действия повреждающих факторов разной природы, которые могут нарушить целостность хромосом. Теломеры - это биологические часы клеточного старения. Многие связывают решение проблемы теломер с созданием эффективных средств противодействия старению и канцерогенезу. (возникновению рака, прим. - Р.Д.). Недавно группа исследователей из генотехнологической фирмы "Герон" в Калифорнии (среди них и моя дочь, Мария Фролькис) сделала решающий шаг в этом направлении. Используя геноинженерные методы, они ввели в клетки в культуре тканей ген фермента теломеразы. В клетках начал синтезироваться фермент, удлиняющий теломеры, и клетки приобрели способность делиться в 2 раза больше, т.е. продолжительность их жизни возрасла. Есть широко известный "лимит Хейфлика". Клетки человека обладают способностью делиться 50-59 раз. В опытах группы "Герон" после введения теломеразы клетка дает уже свыше 100 делений. Опыт продолжается. Главное сейчас установить, не происходит ли раковое перерождение клеток".Могу уже сейчас сказать, что ракового перерождения клеток не происходит, но об этом расскажу в одном из следующих выпусков новостей. Добавлю также, что учёные, поставившие этот эксперимент, заявили о том, что уже через десяток другой лет, на основе теломеразы может быть получено лекарство, которое если и не решит проблему старения окончательно, то сможет существенно продлевать жизнь.Первые белковые молекулы, которые появились миллиарды лет назад разрушались или старели очень быстро. Однако в результате естественного отбора появлялись такие, что имели механизмы защиты. Это, кстати, одно из свидетельств того, что живим организмам вполне по силам защититься от старения. Способов защиты немало, но самый главный механизм защиты, как говорилось выше, - это постоянное самообновление, иначе деление клеток. Т.е. повреждаемые различными разрушающими факторами клетки заменяются новыми, более молодыми. Но вот организм дал потомство, а затем он не нужен и даже мешает. Здесь природа теряет интерес к поддержанию его жизнедеятельности. Процесс обновления клеток замедляется, а затем и вовсе прекращается, и организм погибает. Мало того, накапливается всё больше научных данных, что после исполнения своих репродуктивных (оставление потомства) функций организм запускает механизмы, способствующие более быстрому старению и гибели. 3. Запуск организмом процессов, способствующих его саморазрушению, старению и гибели.
Итак, сначала природа создаёт механизмы защиты, чтобы довести живой организм до репродуктивного возраста и справляется с этим вполне успешно, а затем перестаёт заботиться о нём и даже включает механизмы, которые помогают организму умереть. Повторюсь, это только одно из свидетельств того, что старение не является абсолютно неизбежным, а просто природа посчитала его целесообразным! Но есть ещё более впечатляющие свидетельства. Знаете ли Вы, что существуют по-настоящему бессмертные клетки?! Например, раковые клетки, некоторые бактерии. Почти неограниченно могут обновляться клетки крови, эпидермиса, желудочного эпителия и т.д. Но что клетки - существуют и бессмертные животные из числа простейших! Это, к примеру, гидра или актиния. У нее происходит то самое непрерывное обновление клеток, которые постоянно образуются путём деления из области вокруг рта. Эти животные, при должном уходе, живут неограниченно долго, не проявляя никаких признаков старения. (Летом 2001-го года в научно-популярном фильме "timeslot" было рассказано о том, что учёными обнаружен бессмертный вид медузы). Вот и получается, что вечная молодость, неограниченное долголетие или фактически бессмертие ничуть не противоречит природе, встречается в природе, и является вполне реальными! Мы с Вами умираем не потому, что жить неограниченно долго невозможно в принципе, а потому, что природа не посчитала это целесообразным. Действительно, естественный отбор закрепляет те признаки, которые повышают жизнеспособность не отдельной особи, а именно вида. Получается, что смертны отдельные представители вида, но зато сам вид, практически, бессмертен. Если бы природа сочла более целесообразным сделать бессмертным отдельный организм, а не вид, то мы бы с Вами сейчас были бессмертными. Итак, старение и смерть вовсе не являются неизбежными. Самые передовые учёные всего мира уже давно поняли это. В интервью "Российской Газете" директор НИИ физико-химической биологии МГУ, академик В. П. Скулачев сказал: "Начать с того, что смерть вовсе не обязательный удел каждого живого существа. Скажем, бактерии бессмертны. В лабораториях, где им создана благоприятная среда, они живут неограниченно долго. Да и некоторые линии раковых клеток человека живут в пробирках уже около ста лет и умирать не собираются. Бессмертна клубника, если ее размножать вегетативным способом - усами. Почему же должны умирать клетки человеческого организма? Да в том-то и дело, что они, как правило, не умирают от старости. Они кончают самоубийством. Как ни парадоксально это звучит, но есть все основания полагать, что смерть клетки запрограммирована, - продолжает Владимир Петрович. - Так же, как запрограммировано отмирание органов, - у растений это осенний листопад, у головастика - исчезновение хвоста, когда он превращается в лягушку, у человеческого эмбриона - рассасывание хвоста и жабер. Появилась новая область науки - биология клеточной смерти. Она утверждает, что в организме действуют программы не только на жизнь, но и на смерть, и клетка умирает не потому, что состарилась, а потому, что сама кончает счеты с жизнью, если возникает подозрение, что она может стать потенциально опасной или просто ненужной для окружающих тканей".
Далее академик В.П. Скулачёв говорит о том, почему на его взгляд клеткам есть резон убивать себя. "Чем старше организм, тем большая вероятность того, что в его геноме произойдут негативные изменения, в первую очередь из-за окисления ДНК кислородом. Жизнь задается очень сложной программой, изменение которой крайне нежелательно. А значит, природа в процессе эволюции должна была выработать механизм, который сводит к минимуму вероятность изменения этой программы. Подчеркиваю: даже не само изменение, а вероятность его. Вот почему клетка всегда готова покончить с собой, как только возникает вероятность, что она может стать причиной нарушения сложных биологических программ. А такая вероятность делается все более реальной по мере старения организма. Так что в каждом из нас заложен механизм запрограммированной смерти".
По мнению В.П. Скулачёва клетка живёт пока получает информацию, что в ней всё нормально, но когда возникает угроза серьёзных неполадок, то срабатывает приказ "уйти из жизни". Решающее значение в исполнении команды играет белок под названием р66. Учёные из США и Италии под руководством профессора П. Пеличчи, в опытах на мышах, нейтрализовали "нокаутировали" ген, отвечающий за выработку белка р66, и продолжительность жизни мышей увеличилась на 30%. Поскольку природа считает весьма целесообразным уход организма из жизни после реализации репродуктивной функции, то она многократно продублировала механизмы ведущие к старению и смерти. По этой причине, нейтрализация одного гена позволила продлить жизнь только на треть. Группа канадских биологов нейтрализовала два гена у червей, в организме которых всего тысяча клеток. Эти черви стали жить в 6 (!) раз дольше. У нас людей процессы, ведущие к старению, наверняка продублированы многократно. Если бы к старению вела только одна причина, она наверняка уже была бы найдена и нейтрализована, а мы бы уже перестали умирать от старости.
На сегодня открыто и ещё несколько способов "самоубийства" клеток. Это, например, смерть клетки вследствие так называемого апоптоза, когда клетки начинают вырабатывать "белки-самоубийцы". К одной из своих статьей об апоптозе В.П.Скулачев взял эпиграф: “Мадам, уже падают листья” - романс А.Вертинского. Апоптоз по-гречески - опадение листьев.) Другой пример, это разрыв лизосом, как их назвал лауреат Нобелевской премии Сент-Дьерди, “мешков самоубийства”, с выходом в межклеточную жидкость ферментов-убийц. Известен и ряд других способов самоубийства клеток.
Из сказанного выше можно сделать следующий вывод. Поскольку природа считает целесообразным уход живых организмов из жизни после исполнения ими репродуктивной функции, то она изобрела множество способов - "когда пришло время" - помочь организмам состариться и умереть. Другими словами, причин ведущих к старению и смерти множество. Поэтому старение, скорее всего, будет побеждено не в результате появления какой-либо чудодейственной таблетки, а благодаря целому ряду, появляющихся одно за одним научных достижений. О лекарстве на основе теломеразы уже говорилось выше - оно может появиться через 10-20 лет. Учёные, нейтрализовавшие ген р66, говорят, что люди смогут воспользоваться этим достижением через несколько десятилетий. А вот что говорит академик Скулачёв: "А теперь представьте себе, что мы ввели ингибиторы апоптоза - вещества, прерывающие передачу сигнала к самоубийству. Такие вещества уже получены. И испытаны. Их вводили крысам через шесть часов после инфаркта или инсульта, и смертность их резко падала. Нет никаких препятствий к тому, чтобы лечить этим способом людей. Уверен, что уже в недалеком будущем медицина возьмет это на вооружение". И далее: "Человек должен быть свободен в своем выборе, сколько ему жить. Гарантия этому - качественный скачок, который - я твердо в это верю - предстоит человечеству. Работы впереди ох как много. И ох как много еще предстоит узнать, прежде чем можно будет выдать рецепт резкого увеличения продолжительности жизни".
Работы впереди ох как много, говорит знаменитый и замечательный российский учёный. Однако будем уверены, дорогой читатель, что учёные всего мира будут очень сильно стараться. Во-первых, в подобные исследования вкладываются миллиарды долларов, и эти вложения сулят огромные прибыли, а, во-вторых, и о здоровом честолюбии самих исследователей не стоит забывать. Какую пользу из наших знаний о старении мы можем извлечь.

Какую пользу из наших знаний о старении мы можем извлечь?!

Мы знаем о трёх причинах, ведущих организм к старению и смерти. Это обычное старение: в основном под влиянием разрушающих факторов; замедление обновления клеток; и запуск механизмов, ведущих к саморазрушению, фактически самоубийству.
Мы можем бороться с повреждающими факторами и стимулировать организм для восстановления. Это позволит нам выиграть от 10-20 и, возможно, более лет. Мы не можем пока существенно повлиять на прекращение процесса самообновления клеток и на процессы ведущие клетки к самоубийству, так как эти процессы закреплены генетически. Решить эти проблемы напрямую сможет наука, видимо, через несколько десятилетий. Однако мы уже сейчас можем повлиять на эти процессы косвенным образом. Используя специальные меры, которые замедляют обмен веществ в организме (диета, физупражнения и др.), мы можем существенно растянуть жизненный цикл, и тем самым существенно отдалить запуск тех процессов, что ведут к прекращению обновления и самоубийству клеток. То есть, если обычно уже лет после сорока в организме начинаются процессы ведущие к старению, и годам к семидесяти человек умирает, то, замедлив обмен веществ, мы отдалим начало реализации "самоубийственной" программы, скажем на возраст в 50-60 лет, а продолжительность жизни увеличится лет до 90-100. Таким образом, меры против разрушающих факторов и замедление обмена веществ, по-видимому, могут продлить нам жизнь до 120 и более лет.

Обратите внимание, речь идёт только о тех мерах, которые доступны уже сегодня. Таким образом, человек 20-30-ти лет имеет в запасе около столетия. При этом, как говорилось выше, уже через несколько десятилетий возможно появление таких средств, которые будут способны радикально продлевать жизнь. Однако расслабляться не стоит, ведь не исключено, что научно-технический прогресс будет идти медленнее, чем ожидается. К тому же, от появления какого-то изобретения или средства до его прихода в каждый дом, могут также пройти годы, а то и десятилетия. Ведь средство необходимо сначала испытать, а затем наладить его промышленное производство. Поэтому важно уже сегодня использовать все возможные меры для продления жизни, чтобы гарантированно дожить до времени вечной молодости!

Геронтология в действии

Итак, причины ведущие к старению.

1. Воздействие на организм множества разрушающих факторов.
2. Прекращение самообновления клеток.
3. Включение на определённом этапе развития организма таких механизмов, которые дополнительно способствуют разрушению.
Поскольку мы знаем основные причины, ведущие к старению, то основываясь на этом знании мы можем разработать конкретный план действий по борьбе со старением. Нам необходимо:

1. Исключить воздействие разрушающих факторов.
Поскольку полностью исключить повреждения нельзя, то
2. Стимулировать организм таким образом, чтоб восстанавливающие системы лучше ремонтировали наши клетки.
3. Повысить экономичность обменных процессов, иначе говоря замедлить обмен.

Некоторые меры для долголетия и продления жизни оказывают многостороннее положительное действие на организм. Например, изменив питание, можно и уменьшить разрушительные процессы и существенно замедлить обмен. Поэтому, рекомендацию о необходимости правильного питания для долголетия и продления жизни можно встретить не один раз.

Исключаем разрушающие факторы

Вспомним, что в основном организм разрушают: свободные радикалы, кислородное голодание тканей, сцепка молекул (в основном под действием глюкозы), хроническое утомление, стрессы, ядовитые вещества внешнего и внутреннего происхождения, и др.

Геронтология поможет жить долго

1. Долголетие и продление жизни: Борьба со свободными радикалами.
а) Употребление лекарственных препаратов, обезвреживающих свободные радикалы (антиоксиданты).
б) Преимущественно растительное питание с минимумом животных продуктов.

2. Долголетие и продление жизни: Меры против кислородного голодания.
а) использование сосудорасширяющих и стимулирующих кровоток процедур. Это парные, ванны, алкоголь в небольших дозах, некоторые лекарственные средства.
б) для укрепления сердца и сосудов физические упражнения на выносливость.
в) дыхательные тренировки; использование Люстры Чижевского.

3. Меры против сшивок или сцепления молекул
а) низкокалорийное питание, ведущее к снижению сахара в крови; использование сахарозаменителей.
б) употребление некоторых препаратов.

4. Долголетие и продление жизни: Профилактика хронического утомления.
а) исключение систематического физического перенапряжения; полноценный отдых и особенно сон.
б) использование парных, ванн, небольших доз алкоголя.
в) лекарственные препараты (поливитаминные комплексы, адаптогены и др.).

5. Долголетие и продление жизни: Профилактика стрессов.

6. Борьба с загрязнениями внешнего и внутреннего происхождения
а) употребление экологически чистых продуктов и воды; выбор экологически чистого местожительства; отказ от курения и др.
б) использование очистительных процедур.

Стимулирующие меры, которые позволят восстанавливающим системам лучше исправлять повреждения.

1. Долголетие и продление жизни: Укрепление Иммунитета (играет решающую роль в обновлении клеток организма).
2. Укрепление организма с помощью физупражнений
3. Использование лекарственных препаратов (адаптогены и др.).

Замедление обмена веществ

1. Низкокалорийное питание с пониженным содержанием белка.
2. Физические упражнения на выносливость
3. В будущем, применение лекарственных препаратов, которые без побочных эффектов будут замедлять обмен.

Продление жизни - проблема всех времен и народов. В эволюции эта проблема появляется именно у человека. Осознавая бессмертие живой природы за счет размножения смертных организмов и обладая инстинктом самосохранения и выживания, человек всегда пытался разрешить это противоречие жизни и смерти.

К средствам сохранения молодости, здоровья и достижения сверхдолголетия человечество во все эпохи проявляло повышенный интерес. Поиски этих средств предпринимались в древнем Китае, Индии, Греции, Египте, у великих цивилизаций Центральной и Южной Америки. Следы этих поисков теряются в глубине веков и восходят к древнейшей истории. В самой старой китайской медицинской рукописной книге "Ней Кине" (4 тыс. лет до н.э.) имеется много рассуждений о старении. Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) в своих "Афоризмах" и Аристотель в трактатах "О молодости и старости" высказывали взгляды на причины старения и давали советы по здоровому образу жизни. Специальных эликсиров в этих трудах не приводится.

Для продления жизни древние египтяне употребляли в больших количествах чеснок. Мыслители и врачи разных эпох уделяли немало внимания вопросам лечения болезней старых людей и обобщали опыт продления жизни. Авиценна (980-1037 г.) обобщил достижения медицины предыдущих поколений в этом вопросе. Описания средств омоложения и бессмертия мы находим в рукописях средневековых алхимиков. Но ни эликсиры жизни, ни философский камень не позволили выдающимся алхимикам самим прожить дольше 100 лет.

Сверхдолгая жизнь людей, упоминаемая в древних книгах, видимо преувеличена, так как археологические данные свидетельствуют о том, что древние люди жили не дольше современного человека. Видовой предел продолжительности жизни (ПЖ) не был преодолен.

В конце 19-го века, в связи с работами А.Вейсмана, в биологии возникает наука о природе старения. В исследованиях биологии старения и омоложения участвовали выдающиеся биологи того времени. Было выполнено много опытов по продлению жизни и омоложению на беспозвоночных животных. По результатам этих опытов были сделаны важные теоретические выводы о природе старения.

Далее начинаются систематические исследования по продлению жизни млекопитающих и человека. За 100 лет накоплен огромный материал по биологии старения, однако решению основной задачи геронтологии - продлению жизни посвящено менее 1% работ, в которых получены данные о влиянии различных факторов на ПЖ человека и животных.

Наибольший вклад в увеличение средней ПЖ (СПЖ) населения некоторых стран оказали социальные факторы, экологические условия и достижения медицины, что не связано с замедлением старения как такового. Эти факторы позволили почти вплотную подойти к биологическому пределу ПЖ, который почти достигнут в ряде развитых стран.

Применение гериатрических средств направлено на профилактику многих заболеваний, сопровождающих старение. Некоторые ученые считают, что при огромных затратах излечение основных заболеваний пожилых прибавит примерно 10 лет жизни. Таким образом, человечество практически исчерпало возможности увеличения ПЖ традиционными медицинскими средствами, и на первое место выходит проблема разработки средств и способов радикального воздействия на сам процесс старения.

Многие известные средства увеличивают СПЖ животных и человека. При этом максимальная ПЖ (МПЖ) не увеличивается, откуда следует, что данные средства направлены на коррекцию патологических последствий старения, но не на фундаментальные процессы старения как такового.

Во многих опытах по продлению жизни использовались различные линии короткоживущих лабораторных животных с известными, наследственно закрепленными, заболеваниями. Если средство эффективно при этих заболеваниях, то СПЖ животных увеличивается, не затрагивая процесс старения. Таких опытов большинство. Подобные ошибки приводят к противоречивым результатам у разных авторов. Некоторые воздействия вызывают признаки омоложения человека и животных, при этом МПЖ не увеличивается или даже уменьшается.

Данная ситуация объясняет достаточно широко распространенную пессимистическую позицию по вопросу возможности получения средств радикального продления жизни у человека. Так, например, экспертный анализ современного состояния и перспектив развития геронтологических исследований, представленный 39 ведущими геронтологами мира в начале 90-х годов, показал, что большинство экспертов считает возможности увеличения МПЖ человека нереальной задачей.

В настоящее время исследуются различные способы, приемы и системы продления жизни. По эффективности на процесс старения эти способы и средства можно разделить на 2 группы: увеличивающие СПЖ и МПЖ и увеличивающие только СПЖ. Наибольший интерес представляет первая группа. Применяемые воздействия имеют различную природу: физические, химические и другие. Здесь рассматриваются наиболее изученные средства и способы, известные в геронтологии.

ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Электромагнитные поля

Установлено, что при воздействии электростатического поля (ЭСП) отрицательного заряда низкой напряженности СПЖ мышей увеличивалась на 10% . К.В. Ковальчук изучал действие ЭСП напряженностью 15 кВ/м на мышей-самцов линии СВА. СПЖ животных в поле отрицательного заряда была на 34,9%, а МПЖ - на 41% больше ПЖ контрольных. Но мыши СВА имеют высокую частоту возникновения опухолей. Видовая МПЖ мышей (не высокораковых) имеет величину 1030-1070 суток. В данном опыте МПЖ (1049 дней) не превышала видовой предел, а эффект получен за счет снижения частоты развития опухолей под воздействием ЭСП.

С 1939 г. по настоящее время выполнен ряд экспериментальных исследований, показывающих влияние постоянных магнитных полей (ПМП) на ПЖ и выживание различных видов животных . В опытах А.Л.Чижевского (1939), Ван Дейка (1965) и М.Халперна (1966) наблюдалось укорочение жизни крыс и мышей, помещенных в экранированное пространство, где напряженность геомагнитного поля была уменьшена в несколько раз. Сильное МП более 100 кЭ не оказывало заметного влияния на выживание мышей и обезьян (Beischer, 1964). Однако многочисленные клинические и экспериментальные исследования показывают, что длительное воздействие сильных ПМП на человека вызывает повреждающее действие.

В многочисленных опытах Барноти (1959-1964), а также Мак Лина (1959), Перепечина (1974) и других установлено, что ПМП от 100 до 4200 Э способствовало увеличению СПЖ мышей, крыс и других видов животных, при этом существенно замедлялось развитие опухолей. Видимо, этим и можно объяснить продление жизни животных в данных опытах.

Больший эффект оказывало переменное МП в опытах, проведенных Л.Х.Гаркави с сотр.. Применялось воздействие на голову старых крыс (возраст 18-32 мес) поля с индукцией 3,2-4,5 мТ и частотой 50 Гц. Цель опытов заключалась в создании у животных неспецифической адаптационной реакции активации. Через 1-2 недели после начала воздействия у животных появились признаки омоложения, а через 2-8 мес подопытных крыс по внешнему виду можно было отличить от молодых только по размерам. Они были более подвижными; редкая, желтая, грубая шерсть сменилась белой, мягкой, густой; желтоватые склеры глаз стали ярко-розовыми; кожа из грубой и толстой превратилась в мягкую и эластичную; тимус был увеличен, нормализовался половой цикл. О МПЖ не сообщалось. В литературе по магнитобиологии подобные факты отсутствуют. Эти опыты представляют интерес для изучения возможности применения реакции активации как способа продления жизни человека. Реакция активации организма, согласно Гаркави, может быть вызвана воздействиями различной природы.

Ионизирующая радиация

Большие дозы различных видов радиации обычно приводит к сокращению ПЖ многих видов животных и человека. Однако при малых дозах радиация может способствовать увеличению СПЖ животных на 10-20% , причем этот эффект лучше проявляется при облучении туловища, чем головы. Продление жизни в этих опытах ряд авторов объясняет подавлением развития опухолей и инфекций, снижением температуры тела, метаболизма и репродуктивной функции.

В.Е. Чернилевский, В.Н. Крутько
Национальный Геронтологический Центр
Научно-исследовательский центр Московского государственного медико-стоматологического университета МЗ РФ

Старость является одним из естественных состояний человека, занимающего около 20% его жизни, причем весьма специфическим состоянием, связанным с постепенным угасанием его жизненных функций. Изучением особенностей этого состояния занимается одно из крупных направлений в медицине и биологии – геронтология.

Геронтол о гия (греч. gerōn, gerontos старик + logos учение) - раздел биологии и медицины, изучающий процесс старения живых организмов, в т.ч. человека. Включает гериатрию, герогигиену и геронтопсихологию. Основные задачи Г. - выяснение первичных механизмов старения, установление их взаимосвязи в процессе жизнедеятельности организмов, определение возрастных особенностей адаптации к условиям окружающей среды; объектом исследования является также феномен долголетия. Разработка указанных проблем ведется в трех основных направлениях: экспериментальном (экспериментальная Г.), клиническом и социальном.

Экспериментальные исследования проводят на животных с различной видовой продолжительностью жизни: изучают общие проявления и специфические особенности старения организмов разных видов (сравнительная Г.), выявляют закономерности этого процесса в ходе эволюции (эволюционная Г.). Задача клинических исследований - выяснение в долговременной динамике процесса физиологического старения его патологических изменений в разные периоды жизни человека. Исследования в социальном направлении проводят совместно с гигиенистами; при этом устанавливают характер влияния различных факторов окружающей среды на процесс старения.

Первоочередными задачами Г. являются изучение молекулярно-генетических механизмов старения, возрастных изменений регулирования генетического аппарата, выяснение физико-химических и структурных преобразований в нуклеиновых кислотах стареющего организма, связи между возрастными изменениями биосинтеза белка и функциями клеток; изучение механизмов нейрогуморальной регуляции обмена и функций организма, приспособительных возможностей организма в процессе старения; комплексное изучение особенностей старения человека и на основе его результатов разработка мер, направленных на повышение работоспособности и увеличение продолжительности трудовой деятельности пожилых людей; поиск путей замедления темпа старения и увеличения продолжительности жизни.

Гериатр и я (греч. gerōn старик + latreia лечение) - область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости. Является клиническим разделом геронтологии.

Для решения стоящих перед Г. задач требуется наряду со знанием патологических процессов, присущих старости, четкое понимание биологии старения организма. К числу особенно важных проблем Г. относятся взаимосвязь атеросклероза и возраста, механизма возникновения так называемой склеротической артериальной гипертензии, сахарный диабет (в частности, изучение возрастных особенностей функции поджелудочной железы, обмена инсулина, реакции тканей на действие этого гормона), механизмы возрастных изменений опорно-двигательного аппарата, роль возрастных изменений в развитии онкологических заболеваний (сравнительное изучение изменений в генетическом аппарате и в биосинтезе белка, деления клеток в старости и при опухолевом росте). В психиатрии, хирургии, урологии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии и других областях медицины имеются свои научные и практические проблемы, связанные с Г. Гериатрическая фармакотерапия изучает особенности воздействия различных лекарственных средств на стареющий и состарившийся организм, ведет поиск биологически активных средств борьбы с преждевременным старением, поддержания на нормальном уровне деятельности всех систем организма и разных видов обмена.

Для современного общества характерна все возрастающая потребность в увеличении объема медпомощи людям старших возрастных групп вследствие так называемого старения населения, т.е. неуклонного роста доли пожилых и старых людей в общей численности населения экономически развитых стран. Вопросы организации медпомощи пожилым и старым людям решаются, как правило, в тесном контакте с органами социального обеспечения . Поскольку резкая перемена образа жизни нередко является у пожилых и старых людей причиной развития физической или психической декомпенсации, вся система организации медико-социальной помощи должна способствовать пребыванию пожилых и старых людей в привычных домашних условиях, если позволяют состояние их здоровья, окружающая обстановка, обеспеченность ухода за ними. Наблюдение и лечение пожилых и старых людей осуществляют участковые врачи, главным образом терапевты.

Не все изменения, происходящие в организме стареющего человека, являются признаком патологии. Поэтому важная задача врача - уметь отличить закономерные возрастные сдвиги от нарушений, обусловленных болезнью и требующих лечебно-профилактических мероприятий. Старение - физиологический процесс, поэтому плохое самочувствие у лиц пожилого возраста связано, как правило, с какой-либо патологией. Болезни этого возраста имеют хроническое течение. Сочетание болезней, развившихся в разные возрастные периоды, в различных комбинациях, без патогенетической зависимости друг от друга, определяет усложненный характер возрастной патологии. Большинство больных старше 65 лет страдает тремя и более заболеваниями, что осложняет их течение и затрудняет терапию. Возрастные изменения организма обусловливают медленное развитие патологического процесса и значительную специфичность в течении различных, в частности инфекционных, болезней (скрытое течение, бессимптомность, быстрое истощение физиологических систем и защитных механизмов).

Структура заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Основные формы патологии - атеросклероз, гипертоническая болезнь, поражения сосудов головного мозга, эмфизема легких и другие заболевания органов дыхания, сахарный диабет, болезни глаз, новообразования.

Следует учитывать особенности психики людей пожилого и старческого возраста. Врач должен расположить к себе больного, завоевать его доверие. В разговоре с больным необходимо проявлять внимание и заинтересованность. Следует ободрить его, создать у него хорошее настроение. Отсутствие сострадания, нетерпение, спешка, небрежные жесты врача вызывают отрицательные эмоции, резко снижают жизненный тонус, могут спровоцировать обострение латентно протекающих патологических процессов и вызвать развитие тяжелых состояний. Следует учитывать, что многие пожилые и старые люди страдают от одиночества, самоизоляции. Хороший совет, помощь в изменении образа жизни, отношений с близкими людьми - часто основные факторы, способствующие нормализации состояния их здоровья. Особого внимания и ухода требуют пожилые и старые люди, недавно потерявшие близких, выписанные из больницы, одинокие (особенно те, кто не может себя обслужить), недавно ушедшие на пенсию и еще не адаптировавшиеся к новому положению в семье и обществе. Это так называемая группа угрожаемых. В эту группу входят и все лица в возрасте от 70 лет и старше.

Характерологические особенности в пожилом и старческом возрасте не только сохраняются, но, как правило, заостряются. Эти особенности не следует трактовать как проявление болезни. При сборе анамнеза следует иметь в виду, что больной иногда недостаточно информирован о своем состоянии, часто стремится трактовать симптомы заболевания как проявление старости. Обычно при опросе стремятся выявить наличие ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инсульта, депрессии, злокачественной опухоли, сахарного диабета, артрита. При этом многие проявления патологических процессов могут остаться незамеченными, т.к., по мнению больного, они не являются «главными», например никтурия, снижение слуха, головокружение, чувство тревоги. Эти так называемые малые жалобы должны быть собраны и тщательно изучены. Так, незначительные, с точки зрения больного, симптомы - прогрессирующая слабость, недостаточное удержание кала или, наоборот, развитие не существовавших ранее запоров могут оказаться проявлениями тяжелых заболеваний (например, опухоли кишечника). Особое значение в гериатрической практике приобретает классическое положение «лечить не болезнь, а больного». Поэтому важное место занимает отношение к больному как к личности. Необходимо выяснить жизненный, трудовой анамнез пациента, распорядок дня, активность (чтение, просмотр телевизионных передач, диета, трудовая деятельность, хобби, наличие планов на будущее, поставленных целей и т.д.). Если эта информация собирается тактично, с интересом, у больного возникает доверие к врачу, что является основой успешного лечения.

Герогиги е на (греч. gerōn старик + hygieinos целебный, приносящий здоровье) - раздел геронтологии, изучающий влияние факторов среды обитания (социальных, бытовых, природных) и образа жизни на процесс старения человека и разрабатывающий практические мероприятия, направленные на устранение неблагоприятного воздействия этих факторов, создание условий, способствующих максимальному продлению активной и полноценной жизни человека.

Социальная герогигиена исследует влияние социально-экономических факторов на состояние здоровья лиц старших возрастных групп. Коммунальная Г. изучает жилищно-бытовые проблемы пожилых и старых людей. Исследования в области Г. питания направлены на определение количественного и качественного состава рационов питания, режима приема пищи с учетом особенностей обменных процессов и энерготрат стареющего организма. Разрабатываются рецепты промышленного изготовления специальных сортов хлеба и молочных продуктов, Г. труда изучает влияние производственных факторов на организм пожилого человека или работающего пенсионера, разрабатывает рекомендации по вопросам трудовой деятельности и предпенсионной подготовки пожилых людей, способствующей активизации их жизненной позиции.

Геронтопсихол о гия - отрасль геронтологии и возрастной психологии, изучающая особенности психики и поведения лиц пожилого и старческого возраста. Хотя интерес к проблемам психических особенностей и изменений при старении существовал давно, возникновение Г. как научной дисциплины обусловлено, в первую очередь, социальными причинами: увеличением (абсолютным и относительным) числа лиц преклонного возраста, проблемами их работоспособности и жизненного устройства. Г. изучает взаимосвязь при старении общих физиологических и психофизиологических характеристик, а также психологических особенностей поведения, личностные сдвиги, обусловленные изменением характера деятельности и ценностных ориентаций. Задачей Г. является изыскание средств продления активной и полноценной жизни человека.

Старость, старение . Старость - закономерно наступающий период возрастного развития, заключительный этап онтогенеза. Старение - неизбежный биологический разрушительный процесс, приводящий к постепенному снижению адаптационных возможностей организма; характеризуется развитием так называемой возрастной патологии и увеличением вероятности смерти.

Время наступления старости условно. Мужчин и женщин в возрасте от 55-60 до 75 лет считают пожилыми, с 75 лет - старыми, с 90 лет - долгожителями. Предполагается, что видовая продолжительность жизни человека равна 92-95 годам.

Все сдвиги показателей обмена веществ и функции, развивающиеся с возрастом, относятся к одному из трех типов изменений: прогрессивно снижающиеся (сократительная функция сердца, функция пищеварительных и ряда эндокринных желез, память и др.); существенно не изменяющиеся (уровень сахара крови, кислотно-щелочное равновесие и др.); прогрессивно возрастающие (активность ряда ферментов, содержание холестерина, лецитина и др.) . Для старения характерны гетерохронность (различие во времени наступления старения отдельных органов и тканей), гетеротопность (неодинаковая выраженность старения в различных органах), гетерокинетичность (развитие возрастных изменений с различной скоростью), гетерокатефтентность (разнонаправленность возрастных изменений клеток и органов).

Современные теории старения во многом основываются на классических представлениях И.И. Мечникова, И.П. Павлова, А.А. Богомольца, А.В. Нагорного, И.И. Шмальгаузена. В конечном итоге старение развивается в результате нарушения механизмов саморегуляции на разных уровнях жизнедеятельности организма, ограничивающего его приспособительные возможности. Нарушение регуляции генома приводит к изменению соотношения синтезируемых белков, ограничению потенциальных возможностей белоксинтезирующей системы, появлению ранее не синтезировавшихся белков. Все это сказывается на энергетическом обеспечении клетки, обусловливает нарушение ее функции, гибель клеток. Возрастные изменения в клетках нервной и эндокринной систем приводят к нарушению нейрогуморальной регуляции и в результате этого к нарушению гомеостаза и трофики тканей.

Существенное значение в механизме старения имеют ослабление нервных влияний на клетки, сдвигиих реактивности к действию биологически активных веществ. Это вызывает изменение реакции органов и систем на действие лекарственных препаратов. При старении снижается надежность важнейших защитных систем организма - репарации ДНК, антиоксидантов, иммунитета, микросомального окисления и др.

Старение физиологических систем. Нервная система . Важнейшие проявления старения человека связаны с возрастными изменениями ц.н.с. Однако при этом часто сохраняются высокий уровень интеллектуальной деятельности, способность к обобщениям, к концентрации внимания. Кроме того, длительное поддержание интеллектуальной деятельности основывается на способности справляться с широким кругом задач на основе богатого жизненного опыта. И.П. Павлов и сотрудники показали, что раньше всего ослабляется подвижность процессов возбуждения и торможения, снижаются сила нервных процессов и охранительная функция торможения, труднее вырабатываются условные рефлексы. Изменяется также характер безусловных рефлексов, рефлекторные реакции часто приобретают затяжной характер. Нарастают изменения в деятельности анализаторов, уменьшаются вибрационная, тактильная, температурная и болевая чувствительность, обоняние, острота зрения и сила аккомодации глаза, прогрессирует пресбиопия, изменяется скорость темновой адаптации, постепенно понижается верхняя граница слуха. Обнаруживается ряд изменений электро- энцефалограммы, в частности замедление альфа-ритма. Появляются сдвиги в регуляции внутренней среды организма, чаще наступают ее срывы. В связи с ослаблением влияния нервной системы на ткани, связанным с деструкцией нервных окончаний и снижением синтеза в них медиаторов, отмечаются нарушения трофики тканей.

Эндокринная система . Широко распространенное представление о снижении концентрации гормонов в крови в процессе старения не подтвердилось. Оказалось, что концентрация одних гормонов (тестостерон, эстрадиол, тиреотропный гормон, тироксин) падает, других (кортизол, альдостерон, кальцитонин) не изменяется, третьих (вазопрессин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны) повышается. Содержание инсулина в крови в части случаев снижается, а у людей с пониженной толерантностью к углеводам - растет, хотя физиологическая активность инсулина у них снижается. Эти неравномерные изменения концентрации гормонов в крови при старении определяют особенности гормонального статуса пожилых и старых людей. Наиболее выраженные сдвиги возникают в климактерическом периоде. Наступают изменения во всех звеньях саморегуляции эндокринных функций: изменяются гипоталамо-гипофизарные связи, реакция эндокринных желез на действие тропных гормонов гипофиза.

Сердечно-сосудистая система . В процессе старения в крупных артериальных стволах наблюдаются уплотнение внутренней оболочки, атрофия мышечного слоя, уменьшение количества эластических волокон и увеличение коллагеновых, что обусловливает снижение эластичности сосудистой стенки и развитие ее ригидности. В результате возрастает скорость распространения пульсовой волны, повышается общее периферическое сосудистое сопротивление, что вызывает некоторый рост АД. Однако даже у долгожителей уровень его не превышает 150/90 мм рт . ст . Чрезмерному повышению АД в пожилом и старческом возрасте препятствует увеличение емкости артериального эластического резервуара, в частности аорты, а также пониженный уровень сердечного выброса. Расширение венозного русла, снижение тонуса венозной стенки, ослабление общего мышечного тонуса, ухудшение присасывающей способности грудной клетки способствуют уменьшению венозного давления. С возрастом уменьшается количество функционирующих капилляров на единицу площади и диаметр капиллярных петель, усиливаются агрегационные свойства форменных элементов крови. Замедление капиллярного кровотока способствует более полному насыщению крови кислородом в легких и отдаче его в тканях. Несмотря на это в результате обеднения васкуляризации и снижения проницаемости капилляров в старческом возрасте нарушается кислородное снабжение тканей, развивается их гипоксия. . При старении снижается сократительная способность миокарда, что обусловлено морфологическими изменениями (кардиосклероз, очаговая атрофия мышечных волокон, увеличение количества малоэластичной соединительной ткани), биохимическими сдвигами (снижение энергетического и минерального обмена), изменениями регуляции (снижение эффективности механизма Франка - Старлинга, ухудшение хроноиноропного механизма, уменьшение положительно инотропного влияния эндогенных катехоламинов). В результате повышения жесткости миокарда нарушается процесс диастолического расслабления в покое и особенно в условиях функционального напряжения сердечно-сосудистой системы. Вследствие снижения систолической и диастолической функций миокарда ограничивается функциональный резерв сердечного выброса при стрессовых воздействиях.

При старении изменяется характер регуляции кровообращения. С возрастом обнаруживается перераспределение объема циркулирующей крови в пользу крово-снабжения жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга и сердца Рефлекторные реакции сердечно-сосудистой системы становятся более инертными, что связано с ослаблением вегетативной иннервации сердца и сосудов. На фоне общего снижения вегетативного тонуса формируется относительное преобладание симпатической регуляции сердечной деятельности. Повышается чувствительность сердечно-сосудистой системы к катехоламинам и другим гуморальным факторам регуляции. Уменьшается чувствительность барорецепторов к изменениям уровня АД. После стрессовых воздействий наблюдается замедленное восстановление параметров сердечно-сосудистой системы до исходного уровня, что указывает на несостоятельность механизмов нейрогуморальной регуляции. Эти изменения нейрогуморальной регуляции снижают адаптационные возможности стареющего организма, способствуют развитию сердечно-сосудистой патологии.

Дыхательная система . Наблюдаются атрофические процессы в слизистой оболочке органов дыхания, дистрофические и фиброзно-склеротические изменения хрящей трахеобронхиального дерева. Стенки альвеол истончаются, снижается их эластичность, утолщается мембрана. Существенно изменяется структура общей емкости легких: уменьшается жизненная емкость, увеличивается остаточный объем. Все это нарушает легочный газообмен, снижает эффективность вентиляции. Характерной особенностью возрастных изменений является напряженное функционирование дыхательной системы. Это находит отражение в росте вентиляционного эквивалента, снижении коэффициента использования кислорода, увеличении частоты дыхания и амплитуды дыхательных колебаний транспульмонального давления.

С возрастом ограничиваются функциональные возможности дыхательной системы. В этом отношении показательны возрастное снижение максимальной вентиляции легких, максимальных уровней транспульмонального давления, работы дыхания. Отчетливо уменьшаются у пожилых и старых людей максимальные величины вентиляционных показателей в условиях напряженного функционирования при гипоксии, гиперкапнии, физической нагрузке. Касаясь причин этих нарушений, следует отметить изменения костно-мышечного аппарата грудной клетки - остеохондроз грудного отдела позвоночника, окостенение реберных хрящей, дегенеративно-дистрофические изменения реберно-позвоночных сочленений, атрофические и фиброзно-дистрофические процессы в дыхательных мышцах. Указанные сдвиги приводят к изменению формы грудной клетки и уменьшению ее подвижности.

Возникающие изменения ведут к снижению адаптационных возможностей дыхательной системы, к возникновению гипоксии, которая резко усиливается при стрессовых ситуациях, патологических процессах аппарата внешнего дыхания.

Пищеварительная система . Развиваются атрофические изменения жевательной мускулатуры и слюнных желез. Снижение секреции слюны, ее ферментативной активности, выпадение зубов, ослабление жевательной мускулатуры ухудшают механическую обработку пищи в ротовой полости, создают неблагоприятные условия для ее переваривания. Наблюдается атрофия слизистой оболочки пищевода, снижаются тонус его мускулатуры и величина внутрипищеводного давления, ослабляется перистальтика. Атрофические изменения обнаруживаются в слизистой и мышечной оболочках желудка. Склерозирование артериальных сосудов, уменьшение плотности капилляров ухудшают кровоснабжение желудка. Нервный аппарат желудка подвергается деструктивно-дегенеративным изменениям. Снижается секреторная функция желудка: уменьшаются количество базального и стимулированного желудочного секрета, продукция соляной кислоты, пепсина и гастромукопротеина. Падают общий тонус желудка, его двигательная активность, сила сокращений, укорачивается период работы. С возрастом увеличивается длина кишечника, уменьшается толщина слизистой оболочки кишки за счет укорочения кишечных ворсинок и уменьшения криптогенного слоя, а также продукция кишечных ферментов. Эти изменения приводят к нарушению процессов пристеночного пищеварения и всасывания.

С возрастом развивается атрофия ацинозных клеток поджелудочной железы с замещением их соединительной тканью и развитием междолькового и внутридолькового фиброза; часть долек полностью замещается жировой тканью. Снижается васкуляризация поджелудочной железы, развивается периваскулярный фиброз внутри- и междольковых сосудов. Изменениям подвержен и инсулярный аппарат железы: увеличивается число мелких островков Лангерганса, уменьшается количество островков большого размера, нарастает количество альфа-клеток, тогда как число бета-клеток снижается. С возрастом ослабевает внешнесекреторная функция поджелудочной железы - снижаются количество сока, концентрация в нем бикарбонатов, трипсина, амилазы и липазы.

Масса печени и ее размеры в процессе старения уменьшаются. В гепатоцитах сокращается площадь энергообразующих и белоксинтезирующих структур, накапливаются липиды, липофусцин, увеличивается число двуядерных и полиплоидных клеток. Уменьшаются площадь соприкосновения гепатоцитов с синусоидами и количество капилляров на единицу площади паренхимы печени. Увеличивается площадь просвета желчных протоков, снижается их тонус, что способствует замедлению тока желчи. Повышается уровень свободного билирубина в результате замедления процесса глюкуронирования в гепатоцитах. С возрастом снижаются белково-образовательная и дезинтоксикационная функции, нарушаются гликогенпродуцирующая и экскреторная функции печени. Увеличивается объем желчного пузыря. Фиброзные изменения мускулатуры дна желчного пузыря, снижение эластичности его стенок, деформация клапанного аппарата наряду с регуляторными нарушениями приводят к снижению его двигательно-эвакуаторной функции, увеличению объема остаточной желчи, что способствует образованию желчных камней.

Мочевыделительная система . В генезе возрастного изменения функции почек ведущую роль играют склероз почечных сосудов и связанное с этим снижение почечного кровотока. Облитерация клубочковых петель приводит к последующему запустеванию гломерул и атрофии канальцевой системы. Так, после 70 лет число функционирующих нефронов сокращается примерно на 50%. При старении снижается скорость клубочковой фильтрации - показателя, тесно связанного с почечной гемодинамикой. С возрастом растет сопротивление сосудистой системы почек, особенно в приносящих артериолах клубочков. У пожилых и старых людей происходит почти линейное снижение всех почечных функций - азото- и водовыделительной, электролитно-выделитильной. Клиренс ряда электролитов по сравнению с молодыми людьми снижен на 20-40%. Почечные механизмы регуляции кислотно-основного состояния организма становятся менее надежными. С возрастом ослабевает нервный механизм регуляции деятельности почек, повышается значимость гуморального звена. Имеются данные об увеличении чувствительности стареющей почки к катехоламинам, альдостерону, антидиуретическому гормону и др. Морфологические и функциональные изменения выявляются и в мочевыводящих путях: уплотняются и теряют эластичность их стенки, происходит атрофия мышечного слоя, снижается сократительная способность, ослабевают сфинктеры.

Опорно-двигательный аппарат . Развивающиеся при старении изменения костной, хрящевой и мышечной тканей, сумочно-связочного аппарата проявляются чаще гетерохронно и гетеротопно дистрофически-деструктивными нарушениями с преобладанием остеопоротических и гиперпластических процессов. Старение скелета четко коррелирует с уменьшением роста человека, что происходит в основном за счет увеличения кривизны позвоночника, снижения высоты межпозвоночных дисков и суставного хряща. Клинически старение опорно-двигательного аппарата чаще проявляется утомляемостью при ходьбе, периодическими ноющими тупыми болями в области позвоночника и суставов, нарушением осанки и походки, ограничением подвижности и болезненностью в позвоночнике и суставах, нейрорефлекторными и нейродистрофическими признаками остеохондроза. Наиболее характерно нарастающее разрежение костной ткани. В области конечностей остеопороз затрагивает преимущественно большой бугорок плечевой кости и фаланги пальцев кисти, по которым можно ориентировочно определять возраст, а также шейки большого вертела и межвертельной области бедренной кисти (у 75% пожилых). В области коленного сустава рарефикация кости отмечается почти у 100% обследуемых старше 70 лет. Зона остеопороза распространяется на надколенник, эпиметафизы, а также на диафизы, где резко истончается корковый слой, расширяется костномозговой канал. Во всех отделах стопы подчеркнут рельеф костей, заострены края суставных поверхностей, сужены суставные щели; особенно рано и четко это проявляется в головке I плюсневой кости, пяточной, кубовидной и клиновидной костях. Существенно понижается функция кроветворения и депонирования минеральных веществ (кальция, фосфора, натрия, калия и др.). Рарефикация костной ткани является одной из причин переломов костей, возникающих у пожилых людей наиболее часто в области тел позвонков, в лучевой кости и шейке бедренной когти. Изменяется ультраструктура минерального компонента костной ткани, в частности увеличивается содержание кристаллов гидрооксиаппатита, значительно понижающих прочность кости.