На узи в 20 обнаружили двухстороннее кхс. Киста сосудистого сплетения головного мозга: возникновение, диагностика, лечение

Обычно кисты сосудистых сплетений у плода выявляют на 18–22 неделях беременности при проведении планового ультразвукового исследования. Многие будущие мамы, услышав такой диагноз, сильно пугаются и принимают его за патологию головного мозга. Однако наличие такой кисты у плода в подавляющем большинстве случаев не представляет никакой опасности. Рассмотрим, что представляет собой киста головного мозга у плода, по каким причинам она формируется и какое лечение необходимо в таких случаях.

Что такое киста сосудистого сплетения головного мозга?

Сосудистые сплетения являются одной из первых структур головного мозга, которые формируются у плода. Они представляют собой сеть мелких сосудов, которые вырабатывают жидкость, питающую головной и спинной мозг. Если внутри сосудистых сплетений скапливается слишком большое количество мозговой жидкости, на сосудах образуется мелкий пузырек, который при УЗИ диагностируется как киста.

Подобного рода кисты могут быть единичными или множественными, односторонними или двусторонними. Точные причины их образования в настоящее время не установлены, но считается, что спровоцировать развитие кисты у плода могут такие факторы, как острые инфекционные и вирусные заболевания у матери или неправильное положение плода, которое приводит к нарушению кровотока. Но некоторые специалисты считают, что формирование таких кист у плода является всего лишь одним из этапов внутриутробного развития.

Чем опасна киста сосудистых сплетений у плода?

Статистические данные указывают, что примерно в 90% случаев кисты сосудистых сплетений самопроизвольно рассасываются к 26–28 неделе беременности. Но даже если этого не происходит, киста не несет никакой опасности для нормального развития плода. Важно не путать этот вид кистозных образований с другими типами кист, которые могут образовываться в процессе внутриутробного развития (сосудистыми и рамолиционными). Они формируются на более поздних сроках беременности и требуют более тщательного обследования.

В отдельных, достаточно редких случаях кисты сосудистых сплетений могут являться одним из признаков серьезного порока развития: синдрома Эдвардса или синдрома Дауна. Но следует знать, что одно лишь выявление кисты мозга у плода не может служить достаточным аргументом, позволяющим предполагать столь опасные аномалии. При этих патологиях у плода обнаруживаются множественные пороки развития, которые выявляются при УЗИ, а для постановки точного диагноза нельзя опираться на такие косвенные признаки, как киста мозга у плода, для этого необходимы дополнительные исследования (биохимический скрининг, амниоцентез).

Лечение кисты у плода

Как уже было сказано, чаще всего кисты сосудистых сплетений исчезают самостоятельно и не требуют какого-либо специфического лечения. Иногда киста может и не рассосаться, но это никак не отражается на умственном или физическом развитии ребенка.

После обнаружения кисты врачи обычно не делают каких-либо назначений, но если есть повод предполагать, что развитие новообразований в головном мозге могло быть спровоцировано инфекцией или вирусом, женщина сдает анализы. Если результат положительный, проводится лечение, а на 28 неделе делают повторное УЗИ.

В некоторых случаях при наличии кисты сосудистых сплетений у новорожденного ребенка врач может назначить курс медикаментозной терапии. Она заключается в приеме препаратов, способствующих рассасыванию кисты: средств, устраняющих ликвородинамические нарушения, снижающих выработку спинномозговой жидкости и улучшающих мозговое кровообращение.

Сосудистые сплетения являются одной из первых структур, появляющихся в голове, и могут быть замечены уже с шестой недели развития плода. Они концентрируют сахар и производят мозговую жидкость – ликвор, которая необходима для питания спинного и головного мозга. Сосудистое сплетение – это сложнейшая структура. Наличие обоих сосудистых сплетений говорит о развитии обеих половин. Если мозг не разделен на два полушария – это считается одним из самых серьезных пороков развития, и называют данный порок «голопрозэнцефалией». Сосудистые сплетения совершенно не содержат нервных клеток, но, в то же время, очень важны для развития нервных клеток мозга, так как содержащая сахар жидкость, которая производится ими, является первичной питательной жидкостью для развивающихся нервных клеток на первых этапах развития.

Причины возникновения кист сосудистых сплетений

В некоторых случаях капли мозговой жидкости могут заманиваться в ловушку в пределах сосудистого сплетения. Так образуются сосудистые кисты. Они представляют собой полости, в которых содержится ликвор. Могут развиваться как кисты правого сосудистого сплетения, так и кисты левого сосудистого сплетения. Как правило, находят сосудистые кисты в обоих сплетениях во время ультразвукового исследования на 18-20 неделях беременности у 1-3 беременных из 100.

Кисты сосудистых сплетений у плода никак не влияют на мозг. Большинство сосудистых кист рассасываются к 24-28 неделям беременности. Возможно, это связано с тем, что мозг у зародыша развивается только с 24-й недели после зачатия.

Согласно исследованиям Американской Ассоциации АиГ, в 90% всех случаев кист сосудистых сплетений у плода они разрешались самостоятельно к 26-й неделе беременности, в 50% случаев сосудистые кисты были двусторонними.

Причиной появления сосудистых кист позднее, после рождения ребенка, могут быть поражение плода разными инфекциями, осложнения при беременности, небольшие кровоизлияния во время родов и герпес. В большинстве случаев сосудистые кисты со временем сами проходят без какого-либо лечения.

Диагностика сосудистых кист

У младенцев сосудистые кисты выявляют с помощью ультразвукового исследования головного мозга – нейросонографии. Она рекомендована для прохождения всем детям в возрасте до года, чтобы исключить сосудистые кисты и любые другие пороки центральной нервной системы. Особенно она рекомендована недоношенным детям, новорожденным со слишком большим или слишком маленьким весом, малышам, имеющим неврологические симптомы, получившим родовую травму или перенесшим гипоксию. Иногда нейросонографию могут также назначать детям, имеющим необычную форму головы, строение лица, пороки, особенности или отклонения в строении любых других органов.

Нейросонография является простым и абсолютно безопасным методом для малыша. Исследование, как правило, проводят через большой (передний) родничок. Это важно сделать до закрытия родничка, так как ультразвуковые волны высокой и средней частотности не проходят через плотные черепные кости. Чтобы изучить задненижние и центральные отделы головного мозга, которые отдалены от большого родничка, используются переднебоковой (височный), затылочный и заднебоковой роднички.

Опасны ли сосудистые кисты?

Сами по себе кисты сосудистых сплетений у плода не опасны для его будущего здоровья. Но их присутствие повышает риск у будущего ребенка хромосомных аномалий, таких как синдром Эдвардса (трисомия 18) и синдром Дауна (трисомия 21). Как правило, именно при этих синдромах зачастую обнаруживаются сосудистые кисты у плода.

Видео с YouTube по теме статьи:

Каждая будущая мама мечтает о рождении здорового ребенка. Естественно, для беременной женщины становится настоящим потрясением обнаружение каких-либо отклонений в развитии малыша. Киста у плода встречается достаточно часто, и такой диагноз заставляет будущую маму изрядно поволноваться. Но насколько опасна такая патология? Рассмотрим, что собой представляют это образование на примере наиболее часто диагностируемых кист.

Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода

Согласно медицинской статистике, киста сосудистого сплетения головного мозга у плода обнаруживается примерно у 1-3% беременных женщин. Сосудистые сплетения представляют собой густую сеть маленьких кровеносных сосудов, которые ответственны за выработку спинномозговой жидкости. Эта жидкость необходима для нормального функционирования центральной нервной системы. Сплетения сосудов относятся к тем структурам, которые первыми появляются в головном мозге плода. Для правильного развития обеих половин мозга необходимо наличие обеих сосудистых систем. В некоторых случаях жидкость скапливается внутри сплетений, и тогда говорят о кисте.

Кисту у плода выявляют с помощью УЗИ на сроке 18-22 недель. Важно понимать, что наличие кистозных образований не оказывает влияния на развитие ребенка. В 90% случаев кисты у плода рассасываются к 28-й неделе беременности. Даже если новообразование останется, оно не опасно для малыша ни во время внутриутробного развития, ни после рождения, ни в период взрослости. Впрочем, у взрослых людей киста сосудистого сплетения головного мозга встречается крайне редко.

У некоторых женщин возникает вопрос: если эта киста такая безопасная, почему же доктор обращает на нее внимание? Дело в том, что многие медицинские специалисты отмечают связь между формированием кисты и некоторыми врожденными патологиями, вызываемыми генетическими мутациями. К таким генетическим дефектам чаще всего относится синдром Эдвардса, или трисомия 18. Замечено, что у каждого третьего ребенка с синдромом Эдвардса есть киста сосудистого сплетения. Немного реже встречается эта киста у плода с синдромом Дауна. Однако необходимо понимать, что не киста сосудистого сплетения повышает риск развития генетических мутаций, а, наоборот, дефекты развития провоцируют образование кистозной полости.

Обычно кистозное образование сосудистого сплетения мозга обнаруживается на сроке, когда женщине уже был проведен скрининг первого триместра. Поэтому если результаты скрининга не указывают на вероятность развития генетических отклонений, у будущей мамы нет причин для волнений.

Киста яичника у плода

Киста яичника у плода – довольно частая патология. Образование, как правило, доброкачественное, в большинстве случаев одностороннее и однокамерное. Эти кисты обычно являются функциональными и формируются в результате стимуляции яичника плода материнскими гормонами. Их размеры колеблются от 1 до 12 см.

Специалисты отмечают, что такие кисты у плода чаще всего возникают после 26-й недели беременности. Их обнаруживают во время УЗИ: кистозные разрастания визуализируются в виде округлого образования, расположенного в нижнем отделе брюшной полости плода.

Киста яичника у плода может увеличиваться или уменьшаться в размерах либо оставаться без изменений. Заключение о наличии кистозного образования выносится только после установления пола плода (кисты яичников диагностируют только у девочек), а также при условии отсутствия функциональных и структурных изменений в органах мочевыделительной и пищеварительной систем.

Большинство таких кист рассасываются во время внутриутробного развития или же в течение первого года жизни ребенка. Тем не менее известны случаи разрыва кист большого размера в первые месяцы после рождения, что приводило к гибели малыша. Поэтому при наличии такой патологии женщине рекомендуется регулярное наблюдение за состоянием кисты.

Многие врачи отмечают, что окончательный диагноз можно поставить только после родов, если киста к этому времени не исчезнет. Однако если существует большой риск разрыва кисты у плода или трудности с родами по причине ее большого размера, проводят аспирацию содержимого кистозной полости еще до наступления родов. Наличие кисты яичника у ребенка не является показанием к оперативному родоразрешению (кесареву сечению). голосов)

Сосудистые сплетения это густая сеть мелких кровеносных сосудов, расположенных в головном мозге. Сосудистые сплетения отвечают за выработку спинномозговой жидкости, крайне важной для нормальной работы центральной нервной системы человека.

Что такое кисты сосудистых сплетений плода?

Киста представляет собой полость (пузырек), заполненную жидкостью. Кисты сосудистых сплетений это округлые полости, расположенные в области сосудистых сплетений головного мозга.

Как часто обнаруживаются кисты сосудистых сплетений плода?

Это состояние обнаруживается у 1-3 беременных из 100.

Кисты сосудистых сплетений плода опасны?

Очень важно понимать, что сами по себе кисты сосудистых сплетений не опасны для здоровья будущего ребенка и не оказывают влияния на развитие его головного мозга. Наличие кист не является заболеванием.

Почему мой врач уделил этому моменту особое внимание?

Несмотря на то, что кисты сосудистых сплетений плода не опасны для здоровья ребенка, эта находка на УЗИ может (и должна) насторожить вашего лечащего врача. Все дело в том, что наличие этих кист несколько повышает риск хромосомных аномалий у будущего ребенка: синдрома Эдвардса (трисомия 18) и синдрома Дауна (трисомия 21). Именно при этих синдромах достаточно часто обнаруживаются кисты сосудистых сплетений плода.

Что такое синдром Эдвардса?

Синдром Эдвардса это врожденное заболевание, вызванное изменением хромосомного состава клеток, а именно, наличие одной «лишней» хромосомы. У каждого третьего плода с обнаруживаются кисты сосудистых сплетений.

Что такое синдром Дауна?

Синдром Дауна это также хромосомное заболевание, при котором в составе клеток имеется одна «лишняя» хромосома. Кисты сосудистых сплетений у плодов с обнаруживаются намного реже, чем у плодов с синдромом Эдвардса, и тем не менее, такой риск существует.

Что делать, если были обнаружены кисты сосудистых сплетений плода?

Прежде всего, не волноваться, так как это еще не диагноз. Большинство плодов с кистами сосудистых сплетений абсолютно здоровы. У большинства плодов кисты сосудистых сплетений бесследно исчезают к 26-27 неделе беременности.

На что нужно обратить внимание?

Кисты сосудистых сплетений плода чаще всего обнаруживаются . К этому сроку беременная уже имеет на руках результаты как минимум одного (). Именно на результаты этого скрининга и стоит обратить внимание.

Признаки синдрома Эдвардса в скрининге первого триместра

На синдром Эдвардса могут указывать пониженный ХГЧ (ниже нормы для вашего срока беременности, или менее 0,5 МоМ), и пониженный РАРР-А (ниже нормы для вашего срока беременности, или менее 0,5 МоМ).

На УЗИ при синдроме Эдвардса практически всегда обнаруживаются аномалии развития плода (дефекты развития головы, лица, скелета, ручек, ножек, сердца, кишечника или других органов). .

Признаки синдрома Эдвардса в скрининге второго триместра

На синдром Эдвардса могут указывать следующие изменения: пониженный ХГЧ, пониженный АФП, пониженный эстриол, повышенный ингибин А. .

Что делать, если обнаружены кисты сосудистых сплетений плода и есть признаки синдрома Эдвардса на УЗИ или по результатам скрининга?

В этом случае нужно посетить врача-генетика, который еще раз проверит все результаты анализов (скрининг первого и второго триместра, результаты УЗИ). Если генетик сделает вывод, что у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса, вам будет рекомендован .

Что делать, если обнаружены кисты сосудистых сплетений плода, а все другие анализы в норме?

Кисты сосудистых сплетений могут обнаруживаться у абсолютно здоровых плодов. Вам не нужен амниоцентез, если кисты сосудистых сплетений это единственное «отклонение», обнаруженное во время беременности.

Каждая беременная женщина мечтает родить здорового малыша, поэтому если она слышит от доктора, что есть какие-либо отклонения от нормы, сразу же начинает паниковать. Киста сосудистого сплетения у плода выступает довольно частой патологией, поэтому перед тем как впадать в отчаянье, нужно разобраться, что это за образование.

Кисты сосудистых сплетений у плода чаще всегообнаруживаются во втором триместре беременности, во время планового УЗИ. Стоит отметить, что эти образования бывают единичными и множественными, односторонними и двусторонними.

Сосудистые сплетения представляют собой группы мелких сосудов, которые начинают свое развитие в мозге плода. Это довольно сложная структура, которая не имеет нервных клеток, но нужна для того, чтобы в ней развивались оба мозговых полушария. Если на сосуде образовывается небольшой пузырек, то это и есть киста.

В большинстве случаев данное отклонение от нормы не несет угрозы, но в некоторых случаях аномалия довольно опасна для плода, поэтому доктор должен очень внимательно к ней отнестись.

В первую очередь, не нужно нагонять на неопытную будущую маму страх и панику, так как эта стрессовая ситуация не лучшим образом скажется на ребенке. Нужно сказать беременной, что образование чаще всего рассосется самостоятельно до 28 недели беременности. Учитывая то, что мозг плода начинает свое развитие после этого срока, на плод аномалия абсолютно не влияет.

Некоторые доктора, при наличии кисты сосудистого сплетения у плода , начинают говорить будущим мамам о возможном синдроме Эдвардса. Но следует учитывать тот факт, что этот страшный диагноз включает в себя разные симптомы, здесь одной кисты сосудистого сплетения мало, нужно проводить биохимический скрининг. Для того чтобы убрать подозрения насовсем, следует обратиться к доктору-генетику для того, чтобы он взял анализ околоплодных вод. На этот шаг нужно соглашаться в здравом смысле, так как для плода это небезопасная процедура.

В редких случаях кисты сосудистых сплетений могут говорить о таком серьезном заболевании, как синдром Дауна. В зону риска, как правило, попадают женщины, возраст которых составляет 32 года и выше.

Как показывает практика, некоторые кисты сосудистых сплетений до конца беременности не успели рассосаться, при этом новорожденные детки абсолютно не отставали как в психическом, так и физическом развитии. Но в любом случае нужно рассматривать индивидуальный случай отдельно, поэтому рекомендуется найти опытного доктора для того, чтобы он подсказал, как правильнее поступить в отдельном случае.

Причина возникновения кисты сосудистого сплетения у плода до настоящего времени не выявлена, но в качестве профилактики нужно на протяжении всего периода беременности беречься, чтобы не заразиться вирусными и инфекционными заболеваниями. Кроме того, запрещены переохлаждения и потребления алкоголя, никотина и кофе.

Что же делать, если будущая мама услышала на УЗИ такой диагноз?

Сначала, нужно сдать анализы на наличие инфекций, в первую очередь, на вирус герпеса. Если такие анализы сдавались на этапе планирования беременности, их нужно повторить. Когда какая-либо инфекция обнаружена, необходимо сразу принимать меры вместе с лечащим доктором.

Если инфекции не обнаружены, нужно проверить, какое предлежание плода. Если малыш расположился поперек животика, то есть вероятность нарушения кровотока. Поэтому следует немедленно обратиться к остеопату. С его помощью малыш примет головное предлежание, кровоток восстановится и киста рассосется самостоятельно. Некоторые доктора говорят о том, что данное образование не является патологией, а это просто очередной этап развития плода.

Регулярно нужно проводить обследования, доктор должен наблюдать за образованием, особенно за его размерами, не увеличивается ли оно.

Медицинская статистика говорит о том, что данное явление присуще 1-3% будущих мам. Как видно, это очень редко, но за кистами нужно наблюдать, чтобы избежать вышеуказанных заболеваний.

Лечение сосудистых кист

Несмотря на то, что неоднократно было указано о бессимптомном протекании сосудистых кист, в исключение различных патологий, деткам до года стоит пройти УЗИ головного мозга, которое называется нейросонографией.

Данную процедуру доктора рекомендуют пройти деткам, которые родились с малым весом или слишком крупные, а также те, у которых выявлены некрологические отклонения, гипоксия и необычная форма головы. В эту группу входят и те детки, которые родились недоношенными. Исследование является абсолютно безопасным и какая-либо подготовка ребенка не требуется.

В редких случаях лечащий врач может назначить лечение, включающее в себя прием беременной группы специальных препаратов, которые направлены на рассасывание сосудистых кист.

К ним относятся Циннаризин, который, при регулярном приеме укрепляет сосудистую систему в целом, Кавитон, и их аналоги. Но это в очень редких случаях, чаще всего доктора проводят УЗИ раз в квартал. Это позволяет следить за динамикой сосудистых кист. В любом случае будущая мама должна сохранять спокойствия, так как все волнения напрямую передаются малышу.

Кистозные образования доктора замечают на очень ранних сроках, когда женщина прошла скрининг первого триместра. Если его результаты не указали на генетические отклонения, то будущая мама не должна иметь поводы для волнения и переживания.

В заключение стоит добавить, что если киста сосудистого сплетения появляется после рождения ребенка, паниковать не стоит, так как такие кисты не несут опасности и какого-либо контроля со стороны докторов, в течение небольшого количества времени они исчезнут самостоятельно.