Кормление ребенка по часам таблица. Составляем рацион питания новорожденного по месяцам

До полугода малыши питаются только молоком матери, но позже им нужно ознакомится с продуктами, которые едят уже взрослые детки и их родители. Малышам, конечно же, бывает сложно привыкнуть к новым продуктам, но ввести первый прикорм необходимо, так как малыш не может питаться только молоком. Давайте же рассмотрим, что такое прикорм и как его вводить.

Питание детей до года по месяцам

Прикорм - это знакомство с новой пищей

Вводить первый прикорм нужно под наблюдением врача . Малыш, который родился недоношенным может получить прикорм раньше, так как ему нужно больше витаминов.

Во время роста ребёнок черпает много энергии на развитие органов, для этого и необходимо вводить прикорми. Питание должно быть по режиму и соответствующим таблицам. Малышу необходимо получать огромное количество витаминов, микро и макроэлементов, потому что у него развивается нервная система, растут жизненно важные органы и необходимо чтобы все было в порядке и ребёнок не вырос с недоразвитием, необходимо уделять очень много времени его питанию, физическому и психическому состоянию.

Приложить ребёнка к груди нужно в первые 30 минут после рождения, так как он привык питаться внутриутробно и ему нужно как можно быстрее получить пищу, и как можно быстрее понять, может ли ребёнок брать грудь сам или ему нужно вводить специальные зонды. Потому что для ребёнка это что-то новое что-то неосознанное, но он вас чувствует и уже знает, что ему нужно что-то есть.

Существует так называемый коррекционный прикорм : при плохом наборе веса врачи вводят в питание малыша много углеводов, при анемии нужно вводить продукты содержащие много железа.

Давайте установим, когда следует ввести ребёнку прикорм :

Начинать вводить еду нужно маленькими порциями . Для малыша очень важно чтобы мама показала, что эта еда очень вкусная тогда он может попробовать, если же вы покажите что еда невкусная то он не будет это есть, нужно показать это очень вкусно. Давайте ребёнку каждый день по чайной ложечке с каждым днём повышайте дозировку.

С 7 месяцев

Нужно добавлять продукты поновее: каши, фруктовые пюре также необходимо давать белковую пищу такую как творог или кефир . Важно, чтобы таблица кормления была такова: три раза грудным молоком и три раза путём прикорма, если малыш не хочет доедать прикорм, не заставляйте его, помните: для него это новое.

С 8 месяцев

Следует попробовать мясные блюда , можно в виде суфле или пюре. Нужно купить очень свежее мясо диетическое телятина, кролик или индейка. Врачи рекомендуют давать мясо каждый день около 50 грамм. Или же это пюре можно приобрести в магазинах оно продаётся как детское пюре с мяса. Уже можно и добавить в режим кормления и желток, раньше это было невозможно из-за высокой аллергенности. Желток нужно давать утром, четвертую часть, и наблюдать за ребёнком, так как сказано что желток очень сильный аллерген. Давайте желток примерно два раза в неделю.

Малышу уже можно ввести в режим кормления рыбу , только она не должна быть жирной, по этому лучше вводить в прикорм годовалого ребёнка рыбу морских сортов. И также можно приготовить треску или минтай. Помните что ребёнок ещё не умеет жевать и нужно хорошо очистить рыбу от шелухи и костей. Готовить рыбу нужно на пару или в кипячёной воде минут 20. Рыбу следует давать около двух раз в неделю и ни в коем случае нельзя давать консервированную рыбу до двух лет.

С 9- месяцев

Стоит приучить ребёнка держать ложку . Молоко мамочки - уже не главное в кормление малыша. Вы также должны быть готовы к тому что малыш будет проливать лужи из пюре и будет измазанное личико, но вам не стоит волноваться примите ето веселей. Вы же тоже были маленькими и ваши родители тоже переживали что вы измазались пюре. Принимайте это веселей. Как-то же нужно научить ребёнка самостоятельности.

С 10- месяцев

Наш малыш должен уже сам держать ложку и пытаться есть. Для того чтобы годовалый малыш умел сам кушать, можно воспользоваться хитрыми приёмами , которые родители часто применяют.

1. В детском магазине купите глубокую тарелку.
2. Положите ложку в тарелочку ребёнка и поставьте отдельную тарелку себе и покажите малышу, как едите вы.
3. В тарелочку положите то, что очень нравится малютке.
4. Как говорилось раньше, не говорите малютке, что у него неловкие движения.
5. Ребёночка нужно хвалить.

Давайте же дальше поговорим, что же нужно годовалому малютке включить в рацион. Продукты, которые мы вводили раньше, не стоит исключать из рациона . Теперь нужно варить вашему бутузу кашки с добавлением изюма, груш и множество других фруктов, только не тех, которые вызывают очень большую аллергию.

В этом возрасте уже можно давать творожные запеканки . Делайте также мясные фрикадельки, так как зубки у младенца уже есть и ему следует жевать, все знают, что когда человек жуёт, желудок выделяет больше желудочного сока, что позволяет лучше перетравливать продукты. Фрикадельки варят в подсоленной воде около пятнадцати минут.

С 11- месяцев

Крохе следует уже научится жевать . До этого времени малыш уже знаком почти со всеми категориями продуктов. Можно сказать, что наш годовалый ребёнок уже мастер кулинарии, ведь он преодолел уже большой путь и знает много продуктов их вкус и запах. Но все же у нас все ещё есть определённый режим: три раза малыш должен есть полноценно и ещё должно быть два небольших перекуса.

В один год

Ваша крошка уже ест все с вашего стола, по вашему решению вы можете прекратить кормить грудью, но помните, что врачи педиатры советуют кормить до двух лет . У меня есть несколько советов, когда в год нужно отучать от груди.

• нельзя делать этого летом, так как лето - это разгар кишечных инфекций;
• когда отучайте малыша от груди, следует объяснить ему, что он взрослый, и рассказать как вкусна еда, которую едите и вы и он;
• И ни в коем случае не делай этого, когда ребёнок болеет

Вот и подведены итоги, и вы уже знаете, как правильно кормить своего малютку.

Когда малыш только появился на свет, одна из важнейших наших задач — кормить его полноценно и сбалансированно, создать такой режим питания ребенка, чтобы он рос сильным и выносливым. Всё это поможет вырастить крепкого и здорового человека.

Такое питание, безусловно, необходимо на всех этапах жизни, но прежде всего, в течение первого года жизни, поскольку детям необходимо потребление витаминов, белков, и жиров для надлежащего развития. Знание того, что питание детей должно быть соотнесено с возрастом, поможет вам составить правильный рацион для своих детей.

Когда мы строим дом, первое, о чем мы заботимся – это надежный фундамент. Это та база, которая даст возможность выстроить надежную конструкцию. То же самое можно сказать и о питании человека.

Каждый человек должен потреблять достаточное количество пищи для удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах, требуемых его организмом, в зависимости от возраста, пола, физической активности и физиологического состояния. В первые годы жизни еда приобретает особое значение, так как ребенок, который, как правило, рождается здоровым, быстро растет и набирает вес именно в течение первого года жизни. В этот период рассматриваются три этапа в кормлении ребенка:

• грудное вскармливание/вскармливание молочными смесями,
• введение продуктов, отличных от грудного молока/молочных смесей,
• отлучение от груди/ молочной смеси и полное переведение на общий стол.

Грудь или бутылочка

Самым естественным и натуральным питанием для только что появившегося на свет человека является материнское грудное молоко. В нем есть все необходимые для этого возраста питательные вещества: микроэлементы, минералы, витамины. Самой природой грудное молоко предназначено для вскармливания младенцев, и имеет ряд преимуществ перед любым другим видом питания. Перечислим их:

• всегда готово;
• всегда с собой;
• всегда свежее;
• содержит нужный именно конкретному ребенку запас питательных веществ;
• обеспечивает бесперебойную иммунологическую защиту новорожденного.

Выживание человека зависит в большей степени от развития мозга, чем от силы мышц или размера тела. Грудное молоко богато теми питательными веществами, которые способствуют росту и развитию нервной системы. Согласно некоторым исследованиям, дети, в первые годы находящиеся на грудном вскармливании, в дальнейшем демонстрируют более высокую эффективность в тестах интеллекта. Это в основном связано с наличием определенных жирных кислот в грудном молоке, которые не встречаются в молочных смесях.

Белки и углеводы, содержащиеся в материнском молоке, «придуманы» так, чтобы организм младенца мог легко и полностью их усваивать. Это лучшая пища, которая помогает ребенку достичь разных этапов роста и развития. Кроме того, грудное вскармливание идеально подходит для удовлетворения потребностей в питании, как новорожденного, так и двух- , трех- и даже шестимесячного ребенка.

Эксперты в области медицины утверждают, что грудное вскармливание – лучшее питание для недавно появившегося на свет человечка. В частности, Американская Академия Педиатрии рекомендует, чтобы детей кормили исключительно грудным молоком до 6 месяцев. После введения твердых продуктов в рацион ребенка, грудное вскармливание следует продолжать в течение первого года жизни младенца и даже дольше, если того пожелают мать и ребенок.

Но все же грудное вскармливание не может быть предпочтительным во всех случаях. Решение дать грудь или бутылочку ребенку, как правило, принимается на основе многих факторов. В некоторых случаях грудное вскармливание не может быть целесообразным для матери или ребенка. Например, мама проходит лечение, и ей необходимо принимать лекарства, несовместимые с кормлением грудным молоком. В таком случае на помощь придут молочные смеси, которые разрабатываются специально для младенцев.

Важно! Если у вас есть вопросы относительно того, как следует кормить вашего ребенка, обсудите их с педиатром. Помните, что и эмоциональные потребности ребенка, и его потребность в питании могут быть удовлетворены, независимо от того, что решите вы кормить малыша грудью или дать ему бутылочку.

Что же касается именно режима кормления грудных детей, то для малышей питающихся маминым молоком из груди, самым естественным режимом будет: питание по требованию. Когда грудной ребенок находится на искусственном вскармливании специальными смесями, то режим питания строится согласно рекомендациям педиатра и инструкции по применению смесей.

Что важно знать при введении прикорма

Грудное молоко способствует росту и гармоничному развитию ребенка вплоть до шестимесячного возраста. Однако для достижения оптимального уровня питательных веществ в организме ребенка, которые так необходимы для его роста, умственного и физического развития и здоровья, начиная с 4-го месяца, грудное вскармливание должно быть дополнено другими продуктами.

В период с 4-го по 6-ой месяц ребенок достигает определенной пищеварительной способности, что позволяет ему переваривать пищу, отличную от молока, и выполнять языком движения, необходимые для проглатывания пищи. Также одновременно с процессом нервно-мышечного созревания развивается и почечная функция, позволяя ребенку получать большее количество белка в рационе без негативных последствий для совсем юного организма.

Как правило, введение прикорма повышает вероятность возникновения пищеварительных расстройств, таких как запор и . Также возникает угроза из-за использования некачественных или несвежих продуктов. Но этого можно избежать, если следовать тактике «тише едешь, дальше будешь». В этот период преобладает смешанное кормление. Для ребенка важен плавный и неспешный переход от одного вида питания к другому. Но был ли младенец на грудном или на искусственном вскармливании главное, чтобы вводимый вид пищи обеспечивал энергию, необходимую для роста, метаболических процессов, терморегуляции и активности.

Текстура первых продуктов должна быть мягкой консистенции, так чтобы пищу легко было проглотить без жевания, но при этом текстура должна отличаться от молока. Твердость консистенции пищи следует постепенно увеличивать, чтобы развивался навык жевания. Когда начнут появляться первые зубки ребенку уже нужно давать пищу с частицами покрупнее, которые будут побуждать его пережевывать. Это первые шаги на пути к переводу ребенка на общий стол и последующему отучению от грудного молока или молочной смеси.

Основные правила питания при вводе прикорма:

• пища должна легко усваиваться;
• постепенный ввод новых продуктов;
• адекватное количество пищи, удовлетворяющее энергетические потребности в питательных веществах;
• разумное распределение общей энергетической ценности между потребляемыми белками, жирами и углеводами (Считается оптимальным, чтобы от 7 до 16% калорий были получены из белков, 40% из жиров, а остальные из углеводов).

Рекомендуем с первых же дней прикорма учить ребенка правильно питаться. Несмотря на то, что нам может казаться, это всего лишь несмышлёный младенец и некуда спешить, но уже в этом возрасте начинают закладываться все здоровые или, наоборот, нездоровые привычки. Если вы приучите малыша к сладостям, то уже в 1 год он настойчиво будет их требовать так, что отказать ему будет очень и очень сложно. Помимо того, что сладости плохо влияют на растущие зубы и способствуют лишнему весу, они еще и вредны для внутренних органов. Развитие и протоков в детском возрасте — следствие неправильного питания. Потому лучше всего вместо сладостей с сахаром приучать малыша к натуральным овощам и фруктам, которые содержат более полезную для здоровья .

Важно! Не давайте ребенку лениться в «жевании» пищи. От этого зависит правильное развитие челюстного аппарата и как следствие красота и здоровье постоянных зубов.

Что не стоит давать ребенку до года. Запрещенные продукты

К огромному сожалению, количество аллергических реакций на те или иные продукты последнее время резко возросло, и не в какой-то определенной стране, а по всему миру. Исходя из нынешних реалий, очень важно родителям и педиатру правильно оценить степень созревания системы пищеварения и иммунологический статус младенца к началу введения прикорма.

Принято начинать прикорм с наименее опасных в аллергическом плане продуктов, а также с тех, что не имеют ярко выраженного вкуса. Такими, продуктами считают: кабачок, цветную капусту, картофель и другие.

Обычно к году дети могут есть практически все: мясо, определенные виды рыбы, овощи, фрукты, но есть некоторые продукты, которые не рекомендуется давать детям до достижения ими полутора или даже двух лет. А копченую, жирную и острую пищу – до шести лет. Многие из этих нерекомендуемых продуктов могут вызвать боль в желудке, газы, дискомфорт, то есть плохо перевариваться, а некоторые просто трудно жевать, глотать и они могут быть опасны из-за этого. Давайте приведем их в таблице.

	Ребенок не нуждается в соли во время еды, так как его вкус к нему не привык. Слишком много соли может перегружать его почки. Введение соли вполне можно отложить на более поздний период.
	Не предлагайте ребенку очень сладкие продукты. Они действительно не нужны и не приносят пользы. В молоке и соках уже есть сахар, и вам не стоит добавлять больше. К тому же, сахар негативно влияет на зубы, и ведет к их разрушению.
Молоко и молочные продукты	До одного года ребенку достаточно из молочных продуктов грудного молока или молочных смесей. Коровье молоко или козье молоко не содержат питательных веществ, необходимых ребенку в течение его первого года жизни. Кроме того, жиры и белки, содержащиеся в коровьем молоке, могут быть вредны для желудка вашего младенца, поскольку их сложнее переваривать и поглощать. Коровье молоко очень часто является аллергеном.
	Мед не рекомендуется для детей в возрасте до одного года. Он тоже может стать причиной диатеза и других аллергических реакций.
	До 2-х лет лучше избегать яиц даже в составе других продуктов. Когда вы, наконец, решите ввести яйца в рацион питания ребенка, начните с очень маленькой порции, и лучше с желтка. Отдайте предпочтение перепелиным яйцам. На куриный белок очень часто появляется аллергия.
Красные ягоды и фрукты	Клубника, малина и черника — эти ягоды в некоторых случаях могут способствовать аллергическим реакциям. Фрукты, ягоды и овощи красного цвета опаснее, чем те же продукты желтых или зеленых цветов.
	Миндаль, арахис, кешью, грецкие и другие орехи также не рекомендуется давать малышу из-за возможных аллергических реакций. Лучше начать угощать ими ребенка не ранее 2-х лет.
	Они усиливают перистальтику, что может способствовать диарее у ребенка. В 1 год вы можете предложить блюда из бобовых только в умеренных количествах и в виде пюре.
Морепродукты	Как бы вам не хотелось поскорее познакомить ребенка с некоторыми очень вкусными блюдами из морепродуктов, воздержитесь хотя бы лет до 2-х или 3-х. Они могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются рвотой, диареей или пятнами на коже.
Мандарины, виноград, оливки, маслины и другие	Следует избегать продуктов, которые трудно жуются, проглатываются и могут стать причиной асфиксии (удушья). Вы всегда должны быть с малышом, когда он их ест.

Итак, как всегда, терпение и здравый смысл должны преобладать, когда дело доходит до кормления ребенка. Любой продукт, в особенности с высокоаллергенным индексом, необходимо начинать давать с мельчайших доз. Также не забывайте, что некоторые аллергены имеют тенденцию накапливаться в организме, и лишь потом выдавать реакцию.

Важно! Прежде чем начать вводить в рацион питания высоко аллергенные продукты, обязательно изучите, как оказать помощь при появлении внезапных аллергических реакций.

Чем и как кормить малыша во время болезней

Пища обеспечивает нас энергией и питательными веществами, необходимыми для поддержания здоровья и развития, но также пища может быть провокатором таких неприятных болезней, как ротавирус, отравление, простуда и другие заболевания. Казалось бы, что из перечисленного прямое отношение к пищевому расстройству может иметь только отравление, а остальные — к другим видам заболеваний. Но, как мы знаем, малыши активно познают мир не только глазками, но и ручками, которые часто тянут в рот. Вот и механизм передачи многих заболеваний фекально-оральный, то есть при заглатывании загрязненной пищи, воды, а также просто с грязными руками.

Как говорилось выше, для малыша находящегося на грудном вскармливании, самое лучшее – это кормить его, когда надо младенцу или маме (например, немного освободить грудь, когда молока слишком много). В тоже время, детей на искусственном вскармливании кормят согласно инструкции, размещенной на молочной смеси, или как рекомендует детский доктор. Но если ребенок заболевает, то тогда обычный режим питания кардинально сбивается и может очень сильно измениться после болезни. Во время лечения важно много поить ребенка, для выведения токсинов из организма, и следовать потребностям младенца: хочет есть – кормить, не хочет – не заставлять, но предлагать чаще и то, что он любит (по возможности).

Дети быстро растут и меняются, а взрослые не всегда успевают заметить эти изменения и подстроиться под них. Стремительный рост и развитие происходит в первый год жизни ребенка, поэтому будьте внимательны и терпеливы, и вы обязательно поймете что лучше для вашего ребенка.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Первые дни жизни

Младенец рождается с крохотным объемом желудка - 10-12 мл.

Чтобы спровоцировать развитие сосательного рефлекса у малыша и «запустить» его пищеварительную систему, важно приложить его к груди в первые же часы после появления на свет.

При этом в первое прикладывание кроха съест очень мало - не больше 2 мл молозива, но такого количества будет вполне достаточно.

С каждым кормлением эта цифра будет увеличиваться.

В первые сутки объем молозива, потребляемого за одно кормление, доходит до 8 мл, а во вторые - уже до 20 мл.

Число прожитых дней необходимо помножить на 10 - и вы получите объем единовременного приема пищи.

Например, семидневный ребенок должен съедать за один прием 70 мл молока. Но стоит понимать, что такое вычисление дает средний показатель.

Ребенок может съедать меньше или больше в зависимости от массы своего тела.

Формула Шабалова

Формула Шабалова сложнее, но учитывает вес при рождении:

3*n*m, где n – день жизни малыша, а m - его вес при рождении в кг. Сделав вычисление, мы получаем объем молока единовременной трапезы.

Например, шестидневный ребенок весом 2.8 кг должен за раз съедать 50.4 мл молока.

А доза ребенка того же возраста, но большего веса - 3.8 кг - равняется 68.4 мл. Но как понять, потребляет ли грудничок свою порцию в полном объеме?

Определить количество выпитого молока можно с помощью специальных медицинских весов.

Нужно взвесить грудничка перед кормлением, а затем после - и вычесть разницу между полученными показателями.

Как правило, в роддоме эта процедура требуется, если ребенок не прибавляет в весе или у матери мало молока.

Чтобы соотнести результат взвешивания с нормой, нужно провести несколько взвешиваний подряд, ведь в один раз ребенок может съесть меньше, в другой - больше.

Иногда малыш не высасывает свою порцию, потому что засыпает у груди. В этом нет ничего страшного, нужно просто периодически трогать его за щечку, провоцируя сосание.

Первое время врачи советуют кормить младенца по требованию, а не по режиму. Тогда малыш будет «заказывать» у маминого организма требуемое количество молока.

Число прикладываний к груди колеблется от 10 до 13 раз в сутки, но и здесь все индивидуально.

Метод кормления по требованию предлагает не обращать внимания ни на частоту прикладываний, ни на объем выпитого.

Главный показатель достаточного количества питания - прибавка в весе.

Положительная динамика на 5-6 день после рождения говорит о достаточном количестве молока.

Нормы питания детей до года при искусственном вскармливании

Режим питания требуется и при искусственном вскармливании.

Количество приемов пищи в этом случае сокращается до 8-9 раз в сутки, потому что перерабатывается медленнее, чем молоко матери.

Суточный объем питания малыша-искусственника в первые дни рассчитывается так же, как для грудничка.

При кормлении из бутылки легко контролировать порции адаптированной смеси.

Не стоит превышать нормы, указанные на упаковке питания, без консультации с педиатром, потому как смесью можно перекормить ребенка, особенно из соски с большим отверстием: ребенок быстрее ест, но ощущение сытости приходит позже.

Выбирайте соски, с которыми малыш будет прилагать усилия, равноценные сосанию из груди.

Нормы питания до прикорма

Отечественные же специалисты определяют срок введения прикорма для грудничков - , а для малышей на искусственном вскармливании - 4 месяца.

До этого момента пищеварительная система младенца не готова к перевариванию новой пищи, и единственные продукты, которые должны присутствовать в рационе крохи, - молоко или и вода.

Метод Гейбнера-Черни

Через 10-14 дней после рождения и до 9 месяцев для вычисления суточного объема питания применяется метод Гейбнера-Черни.

Суть его выражает таблица:

К примеру, для семимесячного младенца, масса тела которого составляет 7.7 кг, высчитываем суточную норму: 7700:8=962,5. Значит, 962.5 мл молока или смеси надо поделить на количество приемов пищи, чтобы получить объем единовременной трапезы.

Одновременно с этим педиатры утверждают, что объем молока или смеси для детей до года не должен превышать 1200 мл в сутки.

Следовательно, метод Гейбнера-Черни не будет работать для десятимесячных детей или в случае, если ребенок имеет вес выше среднего.

Например, для ребенка 8 месяцев с массой тела 11 кг суточной нормой по подсчетам будет число 1375 мл, что уже выше нормы.

Энергетический метод

Другой способ носит название Энергетический (калорийный). Он основан на расчете калорий. В первый квартал младенец нуждается в 120 ккал в сутки на 1 кг веса.

В следующие 3 месяца - на 1 кг веса должно приходиться 115 ккал в сутки.

Этот метод не применяется для детей старше полугода или для тех, кто уже получает прикорм!

Материнское молоко в 100 мл содержит 70 ккал, а смесь - от 65 до 72 ккал в зависимости от производителя.

Например, чтобы понять, сколько в сутки должен съедать четырехмесячный малыш весом 6 кг, нужно провести следующие вычисления: 6*115=690 ккал.

Такое количество калорий содержится в 985 мл молока.

Средние показатели нормы питания детей до введения прикорма:

При грудном вскармливании отследить в домашних условиях сколько съедает кроха практически невозможно.

Чтобы узнать, хватает ли молока, можно подсчитать количество мочеиспусканий за день.

До полугода мокрых пеленок за сутки должно быть не менее 10.

Введение прикорма

Любой продукт начинают вводить с половины чайной ложечки, за исключением растительного и сливочного масел, первое знакомство с которыми должно начаться с 1-3 капель.

Максимальное количество растительного масла в сутки к 9 месяцам - 1 / 2 чайная ложка, а сливочного - 5 грамм.

После первого знакомства с блюдом в течение 5-7 дней количество порции доводится до нормы.

Помните, что в данном случае норма означает не средний, а верхний показатель.

То есть продукты свыше указанного объема ребенку до года давать не следует.

Если младенец не наедается, его стоит прикладывать к груди или давать смесь, при отсутствии лактации.

Овощное пюре. Полноценная порция для шестимесячного ребенка не должна превышать 120 грамм.

Каша. В полгода так же не стоит превышать 120 грамм, но уже к 9 месяцам порцию можно довести до 200 грамм.

Фруктовое пюре . Начинать прикорм пюре из фруктов рекомендуется не раньше 8-9 месяцев.

Размер порции в первый месяц прикорма - 60 грамм, к 12 месяцам объем можно довести до 80 грамм.

Пюре из мяса следует давать не раньше 8 месяцев. За первую неделю знакомства количество съеденного можно довести до 50 грамм.

Кефир и творог предлагаются уже девятимесячному ребенку.

Порции обоих продуктов в первый месяц не должны превышать 30 грамм. К 11 месяцам количество творога можно увеличить до 50 грамм, а кефира - до 100 мл.

Желток. Знакомиться с желтком можно уже в 9 месяцев.

Впервые ребенку предложите не больше 1/3 чайной ложки, затем увеличьте до 1/4 желтка. В 11 месяцев давайте половину желтка, но не более.

Рыба . Этот аллергенный продукт разрешается давать только в возрасте 10 месяцев.

За 7 дней доведите объем порции до 30 грамм.

На следующий месяц можно увеличить это количество до 50 грамм, к 12 - до 70.

Каши и овощи можно давать каждый день, а вот белковые продукты - мясо, рыбу, творог и желток - нельзя употреблять ежедневно.

Мясное пюре должно присутствовать в меню малыша не чаще 3-4 раз в неделю, а рыбные блюда - не чаще 2 раз в неделю.

Таким образом, можно почти каждый день давать либо мясо, либо рыбу, обеспечивая организм белком.

Желток полезен для младенца в ограниченных количествах: употреблять его не стоит чаще 2-3 раз в неделю.

Творог предлагайте ребенку через день.

Совсем недавно отечественные педиатры советовали начинать прикорм яблочным соком уже в 3 месяца, а сегодня врачи категорически запрещают такой вариант.

Понимание нормы питания малышей до 1 года меняется со временем, потому как регулярно проводимые исследования и тестирования дают новые результаты и обогащают знания в педиатрии.

До сих пор вопросы кормления детей до года остаются дискуссионными, поэтому никакие рекомендации не стоит воспринимать как истину в последней инстанции.

Каких бы советов по нормам питания вы ни придерживались, следует обращать внимание на следующие нюансы.

Во время лактационных кризов у матери не хватает молока.

Вследствие чего малыш капризничает, плачет и чаще просит грудь.

В среднем этот период продолжается 1-4 дня, и его лучше перетерпеть, потому как при докорме смесью грудничок не сможет «заказать» у маминого организма нужное количество питания, а это чревато переходом на смешанное вскармливание.

Часто ребенок не съедает всю норму прикорма.

Прикладывайте малыша к груди или докармливайте смесью после трапезы.

Даже если вам кажется, что ребенок не добирает вес - не увеличивайте порции без консультации педиатра.

Ориентируйтесь на состояние ребенка и его стул.

Фиксируйте любые изменения, чтобы педиатр мог выявить взаимосвязь между состоянием здоровья малыша и его питанием.

Расчет объема пищи детям от рождения до 10 дней

Формула Финкельштейна

При расчете учитывается масса тела ребенка при рождении: если масса тела 3200 г и менее, то ко­эффициент – 70 (мл), если масса тела при рождении более 3200 г — коэффициент 80 (мл).

V = коэффициент (70-80) × n (где n - число дней жиз­ни ребенка).

Суточный объем: 80 (мл)× 7 =560 мл.

Для определения объема разового кормления , необходи­мо: суточный объем разделить на число кормлений. Например, 560 мл: 7(раз) =80 мл.

Формула Зайцевой

суточное количество молока (мл.) = 2% от массы тела при рождении× n (где n - число дней жизни ребенка), метод используется глав­ным образом при расчете суточного объема пищи для детей, которые имеют вес при рождении более 4 кг.

2% от массы= (4 200 (г)× 2):100% = 84 г

объем пищи за сутки == 84 (г)× 8 = 672 (мл) =670 мл.

Формула Филатова

объем разовый = 10 * n

Расчет объема пищи от 10 дней до года

Объемный способ

Учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания.

Ребенок должен получать молока:

от 10 дней до 2 месяцев — 1/5 часть от долженствующей массы тела;

от 2 месяцев до 4-х месяцев — 1/6 часть от долженствующей массы тела;

от 4-х месяцев до 6 месяцев — 1/7 часть от долженствующей массы тела;

от 6 месяцев до 9 месяцев — 1/8 часть от долженствующей массы тела.

Метод используют до 9 месяцев. После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки.

долженствующая масса – 3 200 + 600 + 800 + 800=5 400

суточный объем пищи- 5 400: 6 =900(мл)

количество кормлений – 6 раз

разовый объем– 900 мл: 6 =150 мл.

Калорийный метод

(энергетический) — исходят из калорийности того вида молочного питания, каким вскармливается ребенок, и его физиологической ка­лорийной потребности в зависимости от возраста.

Метод используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.

Калорийность женского молока =700 ккал/л. Калорийная по­требность при естественном вскармливании нам известна:

I квартал —120 ккал/кг в сутки

II квартал —115 ккал/кг в сутки

Пример: Ребенку 4 мес., масса при рождении 3 000 г, находится на естественном вскармливании. Рассчитать суточный и разовый объем пищи.

Калорийная потребность = 115 ккал/кг в сутки.

Долженствующая масса = 3 000 + 600 + 800 + 800 + 750 = 5 950 (г).

Калорийная суточная потребность 115 (ккал)× 5 950 (г) = 684,25 ккал/сут.

1000 мл женского молока - 750 ккал

Х мл женского молока - 684,25 ккал.

Суточный объем = 1000 х 684,25: 750 =912,33мл =900 мл

Количество кормлений - 6

Объем на одно кормление == 900: 6 =150 мл

Потребность детей в основных пищевых ингредиентах

Энергетическая потребность несколько меньше –110 ккал/кг в сутки .

После введения прикорма, для детей, находящихся на естест­венном вскармливании, соотношение между белками, жирами и углеводами составляет 1:2:4, которое обеспечивает сбалансированное питание ребенка пер­вого года жизни.

Коррекцию питания нужно проводить при дефицитных состояниях, наиболее часто встречающихся в раннем возрасте. В случае выявления признаков витаминной или микроэлементной недостаточности (клинические проявления моно- или полигиповитаминоза, анемии, рахита и др.), которые не связаны с нарушением их усвоения в желудочно-кишечном тракте ребенка или с другими причинами со стороны ребенка, а именно с недостаточным алиментарным поступлением. Необходимо, в первую очередь, обратить внимание на состояние здоровья и рациона питания матери. При необходимости — оказать ей помощь, и только в крайнем случае — рекомендовать ранее введение прикорма (но не ранее 3 месяцев), предварительно начиная с соков и фруктовых пюре.

Если в возрасте 3-4 месяца наблюдается недостаточное увеличение в массе тела и другие признаки недостаточного количества молока, нужно помочь матери увеличить его количество, по необходимости – докармливать ребенка высокоадаптированными молочными смесями, а не начинать с каш, овощного пюре и других блюд.

С другой стороны при острых заболеваниях, диспепсических расстройствах, пищевой аллергии введение прикорма несколько откладывается. Не начинают его вводить и в жаркое время года или при запланированных переменах в жизни ребенка (например, переезд семьи).

Коррекция потребности в витаминах и минеральных солях

Дефицит витамина К возникает в первые дни жизни вследствие низкого содержания витамина в женском молоке или в случае ранней гипогалактии. Рекомендуется однократное парентеральное введение витаминаК новорожденным детям.

Дефицит витамина Д возникает вследствие его низкого содержания в женском молоке и отсутствии инсоляции в первые недели жизни. Именно поэтому рекомендовано назначение 200 –400 МЕ витамина Д в сутки на период, пока не будет обеспечена регулярная экспозиция солнечными лучами. Например, в холодное время года профилактически назначается водорастворимый витамин Д3 по 1 капле ежедневно.

При естественном вскармливании с 2 –3 месяцев жизни постепенно начинает развиваться дефицит некоторых минеральных веществ. Наиболее полно изучен дефицит по отношению к железу и меди – элементов, необходимых для поддержания нормального эритропоэза.

Депонированное во внутриутробном периоде железо утилизируется к 4-5 месяцам внеутробной жизни.

Недостаток витаминов в женском молоке, начиная со второго полугодия, восполняют соками, овощными и фруктовыми отварами.

Правильно установленный режим дня грудничка поможет маме отдохнуть и набраться сил. Для ребенка порядок также необходим для нормального развития нервной системы и всех внутренних органов в целом.

Режим дня заключается в последовательном выполнении действий и зависит от времени суток.

• Будет определенное время для прогулок, сна, кормления. Мама будет точно знать, когда начать готовить или когда она может немного времени уделить себе.

• Сторонники установления режима дня кормят ребенка по определенному графику. Здесь есть и свои плюсы. Не перегружается работа пищеварительных органов, тем самым снижается риск развития аллергии, излишнего веса. Когда мама кормит ребенка по требованию, возрастает риск перекорма.
• Режим благоприятно влияет на комфорт и уют в семье. Маме удается уделить внимание не только ребенку, но также мужу и остальным членам семьи.

Сравнительная таблица распорядка дня детей в возрасте до года.

Возраст ребенка, мес.	0-3	3-6	6-10
Распорядок дня	Примерный интервал времени, час
Первое кормление	6	6	7
Умывание, массаж, гимнастика, игра	6-7	6-7.30	7-9
Сон	7-9	8-10	9-11
Второе кормление	9	10	11
Прогулка, общение, игра	9-10.50	10-11	11-13
Сон	11-13	11-13	13-15
Третье кормление	13	13	15
Прогулка, игра, общение	13.40-14.40	13.20-14.30	15-17
Сон	14.50-16.50	14.30-16.30	17-19.30
Четвертое кормление	17	16.30	19.30
Общение, игра	16.30-17.30	16.30-18	19.30-21
Сон	17.40-19.30	18-19.30	–
Купание	20	20	21
Пятое кормление	20.40	20.40	–
Общение, чтение книг, прослушивание музыки	20.50-21.40	20.50-21.50	–
Ночной сон	21.40-6	22-6	21-7
Ночное кормление	1	1	–

Таблица наглядно показывает, что по мере взросления ребенка больше времени нужно уделять для совместного проведения досуга. Распорядок основных действий в 10 месяцев становится приближенным к режиму взрослых детей.

Примерное расписание дневного времени

Ребенок весь первый месяц должен большую часть времени спать (примерно 20 часов в сутки). Таким образом лучше происходит адаптация организма к новым условиям. Бодрствование связано с кормлением. Рацион питания должен включать только грудное молоко.

Следует учитывать, что детей первых дней жизни трудно приучить кушать по режиму. Они с трудом могут выдерживать часовой интервал, особенно те, кто на естественном вскармливании.

Если грудничок вскармливается смесями, то интервал может доходить до 3 часов. Смесь дольше переваривается желудком, и ее можно точно отмерить. Первый месяц малышу необходимо за каждое кормление около 90 мл молока.

Прогулки не только способствуют здоровому сну и аппетиту. Солнечные лучи, попадая на кожу младенца, способствует выработке витамина D, который так необходим для нормального развития.

График режима дня трехмесячного ребенка выглядит приблизительно так.

1. Сон – не меньше четырех раз, продолжительностью около 2 часов. Ближе к концу месяца ночной сон должен доходить до 6 часов.
2. Промежуток между кормлениями должен составлять около 3 часов. В ночное время суток не больше 6 часов. Рацион питания по-прежнему должен состоять из грудного молока. Маме не следует увлекаться новыми продуктами, чтобы не вызвать нежелательную реакцию со стороны пищеварительного тракта малыша.
3. Обязательно нужно бывать на улице. Надо учитывать и погодные условия, но в среднем уделяют не меньше 2 часов в день.

В возрасте трех месяцев у мамы развивается лактационный кризис. Не стоит кормить трехмесячного малыша смесями и другими прикормами. Просто нужно немного переждать период, и питание снова наладится. Приучить к режиму в этот период не получится.

К четвертому месяцу ребенок уже привыкает к устоявшимся правилам.

Ночной сон может уже длиться около 10 часов. В день малыш спит 3 раза по 2 часа. Следует учитывать, что в это время начинают прорезываться первые зубки, ребенок может ощущать физический дискомфорт, он становится капризным, нарушается сон и аппетит. Режим в это время будет сбиваться. Не стоит слишком строго относиться к нему в это время, можно немного подстроиться под его ритмы.

Если ребенок на грудном вскармливании, то раннее введение прикорма в меню не разрешено.

Все питательные вещества малыш получает с маминым молоком. Если грудничка кормят смесями, разрешено ввести в рацион питания капельку сока.

Примерный режим дня по часам в первые месяцы жизни грудничк а наглядно покажет таблица.

Время	Распорядок дел
6.00	Первый завтрак, сон
8.30-9.00	Умывание. С помощью ватки или мягкого полотенца протереть лицо теплой водой, почистить носик. Можно закапать солевой раствор, если дома жарко и в носовой полости корочки. Утреннее подмывание половых органов также важно.
9.30	Второй завтрак, чаще всего снова сон. В это время мама приведет себя в порядок, соберется на улицу сама.
10.30	Прогулка. Если на улице жарко, то гулять нельзя в период активного солнца (с 11 до 15 часов). В этом случае собраться на улицу нужно будет чуть раньше. Первая прогулка не должна длиться больше 15 минут. В зимнее время нельзя выходить с ребенком в первый месяц его жизни при температуре ниже -5 градусов. Каждый день время прогулки должно увеличиваться.
12.30-13.00	Обед, сон. В это время мама занимается своими делами.
16.00-16.30	Кормление, снова прогулка.
20.00	Кормление, общение, массаж.
22.00	Купание благоприятно влияет на здоровый сон, поэтому эту процедуру осуществляют вечером.
22.30	Кормление и уход ко сну.

Ребенка первого месяца рекомендовано укладывать позже обычного. Тем самым можно обеспечить длительный сон ночью. Если уложить ребенка рано, например, в 21.00, то ребенок проснется на ночное кормление уже в 2 часа. Это время характеризуется фазой поверхностного сна, и ребенок может долго не уснуть. Если спать лягут одновременно все члены семьи, то к первому ночному кормлению все уже успеют набраться сил.

Детям на искусственном вскармливании в пятимесячном возрасте в рацион питания разрешено вводить пюре из овощей и фруктов. После их введения внимательно нужно следить за состоянием ребенка.

Меню шестимесячного ребенка становится разнообразным. К этому времени достаточно хорошо окрепла пищеварительная система, вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания сложной пищи. В рацион питания вводят каши, пюре из овощей и фруктов, творожки. Каждым новым продуктом кормить следует не раньше чем через 10 дней.

Рацион питания ребенка в пять-шесть месяцев наглядно поможет увидеть график.

1. Первый завтрак – кефир, грудное молоко, смесь.
2. Второй завтрак – каша, творожок, натуральный сок.
3. Обед – пюре из овощей.
4. Ужин – кефир.
5. Второй ужин – мамино молоко или смесь.

В 6 месяцев на первом плане в меню молоко, а на втором уже прикорм. Поэтому после каждого прикорма стоит давать смесь или молоко. Рацион питания семимесячного ребенка продолжает расширяться. Можно вводить кисломолочную продукцию, попробовать кормить мясным пюре.

В 8-9 месяцев ребенок по-прежнему спит три раза в день, но в период бодрствования он активно изучает окружающую обстановку. Интервалы между кормлениями становятся больше и доходят до 5 часов.

В 9 месяцев рацион питания малыша дополняется рыбными блюдами. В это время нужно приучать ребенка самостоятельно держать ложку. Грудное молоко уже не является главной пищей в меню малыша.

В 10 месяцев таблица примерного распорядка дня может выглядеть следующим образом.

Правила установления режима

Для того чтобы выработать распорядок дня при грудном вскармливании, маме самой нужно научиться дисциплине и приучить к ней других членов семьи.

График приучения малыша к установленному режиму.

1. Подъем после ночного сна должен быть в одно и то же время. Даже если ночь выдалась бессонной, малыш после кормления не мог долго уснуть, его нужно разбудить для гигиенических процедур.
2. Самостоятельно нужно установить удобное время для кормления, сна, прогулок, купания, и повторять ежедневно. Уже через несколько дней малыш привыкнет к подобному расписанию, и мама почувствует облегчение.
3. Нужно отказаться от кормления по свободному графику. Если ребенок кушал недавно и снова тянется ротиком к груди, возможно, он просто хочет пить. В этом случае можно предложить водичку.
4. Ритуалы помогут ребенку быстрее привыкнуть к режиму. Например, перед сном можно петь песенки или читать стишки, перед купанием можно гулять по комнате и рассматривать предметы или слушать музыку.

На протяжении всего времени приучения к режиму маме нужно будет запастись терпением, не злиться и не нервничать, если ребенок не может привыкнуть к распорядку.

Наладить режим дня в среднем удается за 10-14 дней.

Что делать маме, если ребенок путает день с ночью, и как приучить спать непрерывно всю ночь?

• Подобная проблема может возникнуть из-за плохого самочувствия ребенка (режутся зубки, колики, простуда). Нужно обратиться к врачу, чтобы он дал рекомендации по лечению.
• Сухой, жаркий воздух в комнате. Температура воздуха в комнате, где спит ребенок, должна быть 20-22 градуса, влажность – не больше 70%. Перед сном помещение нужно проветрить не меньше 30 минут.

• День нужно заполнить активными действиями. Больше играть, общаться с ребенком, делать массаж, гимнастику. Перед сном можно купать в большой ванной, где он будет иметь возможность активно двигаться.
• Рацион кормления должен быть установлен правильно. Грудное молоко или смесь нужно включать в меню не раньше 22 часов, если введены прикормы, то на ужин можно предложить кашу.

После рождения ребенка в семье меняется привычный уклад жизни. Важно не только вовремя накормить и уложить малыша, но и сохранить дружественную и позитивную атмосферу в семье.