У ребенка нет аппетита причины комаровский. Ребенок в год плохо ест

Проблемы с плохим аппетитом у ребенка знакомы многим семьям. Иногда все семейство (бабушка, мама, папа) изощряется в приемах, позволяющих скормить малышу хоть несколько ложек каши или супа. В ход идут и уговоры, и обещания, и угрозы. Во многих случаях они напрасны, отказ от еды может сопровождаться рвотой. Это, естественно, беспокоит родителей, и они пытаются выяснить, почему же их ребенок плохо ест, здоров ли он.

Иногда отказ касается каких-то отдельных продуктов (яиц, мяса, творога или овощей), другие дети очень плохо едят любую пищу. «Малоежки» отказываются пробовать новую еду, что иногда вынуждает маму кормить ребенка однообразной пищей, которую он соглашается есть.

В результате у таких детей развивается дефицит нужных организму питательных веществ, микроэлементов и витаминов, что может представлять опасность для здоровья. Ребенок может отставать в весе и росте. Особую опасность представляет дефицит белка, и .

Дети, не получающие полноценного питания, больше подвержены инфекционным заболеваниям. Учеными доказана связь недостаточного питания и низкой успеваемости в школе. У таких учеников появляются проблемы с запоминанием, способностями к сосредоточению, пониманием нового материала.

Причины отсутствия аппетита у детей

Малыш может отказаться от еды в период прорезывания зубок, поскольку прием пищи причиняет ему боль.

Жалобы родителей на плохой аппетит у детей наиболее часто слышат педиатры. Очень важно установить причину, по которой ребенок плохо ест. Они могут быть различными, их можно условно разделить на несколько групп.

Физиологическими причинами могут быть:

болезнь ребенка;
прорезывание зубов;
жаркое время года;
несвоевременное введение прикорма;
слишком большие порции пищи (насыщение наступает при употреблении меньшей порции);
однообразное питание надоело ребенку;
неумение жевать пищу и др.

Психологических причин тоже может быть много:

насильное кормление ребенка родителями;
отсутствие мамы (выход ее на работу и т. д.);
стрессовая ситуация для ребенка (адаптация в детском саду, школе и т. п.);
перемена места жительства;
семейные конфликты;
рождение другого ребенка и пр.

В переводе с латинского языка слово «аппетит» обозначает желание, получение удовольствия от еды. Ухудшение аппетита у ребенка может отмечаться в любом возрасте. Заставлять детей есть насильно неправильно. Нужно разбираться в причине и устранять ее.

Детей-малоежек можно разделить на 2 группы: ребенок хочет кушать, но не может; или же не хочет есть, но может.

Дети из первой группы проблем с аппетитом не имеют. Плохо или мало есть они могут по таким причинам:

Недоношенные детки быстро устают и потому бросают грудь, плохо прибавляют в весе. Таких крох необходимо чаще прикладывать к груди или докармливать с ложечки или шприца, пока они не будут в состоянии сами высасывать полноценную порцию маминого молока.
Короткая уздечка языка.
Воспаления слизистой полости рта, десен при прорезывании зубов.
Нарушение носового дыхания в результате насморка.
Плоский сосок или слишком тугая грудь у матери.
Изменение вкуса или запаха грудного молока вследствие употребления кормящей матерью специй могут стать причиной отказа младенца от груди или ухудшения аппетита.
Температура предлагаемой еды (очень горячая или холодная пища) может негативно повлиять на аппетит у детей старшего возраста.
Пищевые пристрастия, нежелание употреблять ту или иную еду.

Своевременное выяснение причины (самостоятельное родителями или с помощью педиатра) поможет устранить ее и решить проблему.

Дети из второй группы могут сосать, жевать, глотать пищу, но не хотят есть из-за отсутствия аппетита.

Причины снижения или отсутствия аппетита у них могут быть:

Соматические:

и бактериальные инфекции при выраженном интоксикационном синдроме, лихорадке вызывают снижение аппетита, который восстановится после выздоровления ребенка;
заболевания органов пищеварительного тракта, такие как (воспаление слизистой желудка), энтероколит (воспаление кишечника), синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ), болезни печени, могут приводить к стойкому снижению аппетита и развитию гипотрофии (недостаточной массы тела);
дефицит микроэлементов в организме, таких как железо (с развитием анемии), цинк;
гиповитаминозы;
эндокринные нарушения;
хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

В любом случае требуется тщательное обследование ребенка. Следует диагностировать и лечить заболевание, а аппетит восстановится при выздоровлении.

Немедицинские:

нерациональное питание (частые перекусы, чрезмерное употребление сладостей, слишком калорийная или жирная пища) – такое питание подавляет желудочную секрецию и снижает ощущение голода;
принудительное кормление способствует формированию отрицательного отношения к еде;
отсутствие прогулок на свежем воздухе;
минимальная активность ребенка, недостаточность физических нагрузок.

Психогенные факторы:

чрезмерная опека ребенка;
семейные неурядицы.

В некоторых случаях родители беспокоятся по поводу своих «малоежек» напрасно: потребности организма ребенок удовлетворяет меньшим количеством пищи, чем рассчитано учеными по нормам питания. Главное при этом, чтобы он не отставал в развитии, нормально набирал вес.

Некоторые педиатры считают, что дети интуитивно выбирают необходимые организму продукты на данный момент: в течение какого-то времени ребенок может охотно есть яблоки или бананы, творог или кефир, а потом просит что-либо другое. Рацион полезных продуктов может меняться в течение недели. Многие дети предпочитают есть понемногу, но часто – а ведь именно такой режим питания является наиболее полезным.

Полноценное по количеству и качеству питание является непременным условием правильного роста и развития детского организма. Природой предусмотрены все условия для этого: с первой минуты появления на свет дитя имеет хорошо развитый сосательный рефлекс и способно переваривать и усваивать питательные вещества.

Нередко начало отказа от еды совпадает с введением прикорма. Новая пища, ее незнакомый запах и цвет может вызвать у грудничка отрицательную реакцию. Дитя отказывается кушать, а мать упорно продолжает его кормить. Чем активнее сопротивляется ребенок, тем больше развивается торможение пищевого центра; прекращается выделение слюны и пищеварительных соков.

Если такая ситуация повторяется в течение нескольких дней, то отрицательный рефлекс проявляется уже при одном виде тарелки, ложки. В этом состоят особенности детской психики. Вот поэтому так важно понять, что насильно кормить ребенка означает еще прочнее закреплять подавление аппетита и усиливать отвращение к еде.

Некоторые родители пытаются накормить малыша, используя телевизор, книжки, игрушки, превращают трапезу в театр или игру. Следует знать, что такие меры отвлекают ребенка и тормозят функцию пищеварительных желез.

Все жизненно важные процессы в организме человека происходят в определенном ритме и порядке. При правильно организованном питании так же проявляется и аппетит. После приема пищи питательные вещества поступают в кровь, что приводит к торможению пищевого центра, расположенного в головном мозгу, к снижению активности пищеварительных и слюнных желез.

И только через 3-4 ч. состав крови изменится, так как питательные вещества разнесутся в ткани, что и явится сигналом для возбуждения пищевого центра. Пищеварительные соки и слюна начнут выделяться – организм снова готов переваривать пищу и требует поступления ее. Так появляется аппетит, то есть желание кушать.

Именно поэтому важно соблюдать промежутки между кормлениями. Детям старшего возраста нужно придерживаться одинакового распорядка дня. Становится понятным отсутствие аппетита у ребенка при перекусах между приемами пищи, которые ему предлагают сердобольные мамы и бабушки после употребления недостаточной, по их мнению, порции еды.

Что делать родителям

Если ребенок, который мало ест, отстает в росте и плохо набирает вес, он нуждается в консультации врача и обследовании.

Если ребенок мало ест, но росто-весовые показатели его нормальные, то особых волнений у родителей не должно быть. Если дитя здорово, то причина плохого аппетита кроется в неправильном режиме и организации питания.

Для таких детей следует организовать и соблюдать режим дня и питания. При этом нужно не забыть обеспечить ребенку возможность проявлять двигательную активность (в виде зарядки по утрам, подвижных игр на воздухе, плаванья, массажа).

В таких случаях единственно правильной является такая тактика: кормить ребенка в соответствии с его желанием. Предложение поесть должно быть не назойливым, а спокойным и ласковым. При отказе от еды не нужно ни принуждать, ни уговаривать. Ребенку следует сказать, что кушать в следующий раз можно будет в такое-то время. Нужно убрать все продукты со стола до следующего приема пищи (через 3-4 ч.).

Родителям следует запастись выдержкой и терпением, так как такой метод может дать результат не сразу. Специалисты считают такую «лечебно-воспитательную голодовку», во-первых, не опасной для здоровья ребенка, во-вторых, единственно целесообразным способом борьбы с отсутствием аппетита и возможностью восстановить его.

В промежутках между приемами пищи можно только поить ребенка кипяченой водой. А , кисели и , молоко и сладости, печенье и чай дети должны получать только в установленное режимом питания время. Иначе эти продукты, не давая полного насыщения, перебивают аппетит. Любимые ребенком блюда желательно ему дать на ужин.

Определить причину плохого аппетита – дело врача. А вот соблюдать , чтобы ребенок ел с аппетитом, – задача матери. Перевоспитание «малоежки» требует терпения – ведь оно может занять несколько недель.

Если же плохо кушающий ребенок отстает в весе и росте, необходимо провести обследование. Назначаются анализы крови и мочи, исследование кала на копрограмму и яйца глистов, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога, эндокринолога или других специалистов (психолога).

При выявлении соматических заболеваний проводится комплексное их лечение, в составе которого будут применяться витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Джунгли Бэби, Пиковит), препараты, содержащие левокарнитин (Элькар). Левокарнитин улучшает усвоение энергии тканями организма, повышает выделение пищеварительных соков, нормализует аппетит, помогает устранить дефицит веса тела (гипотрофию).

С ребенком старшего возраста можно обсуждать перед началом приготовления пищи, что бы он хотел съесть, но при этом предлагать выбор из 2 конкретных полезных для него блюд (например, на завтрак или ), а не чипсы или пирожные. Это дает детям ощущение самостоятельности, понимание, что с их вкусами считаются, но при этом пища будет полезной.

Не рекомендуется утешать расстроенного чем-либо ребенка едой (будь то конфеты или мороженое). Такой способ отвлечения от переживаний может сформировать четкую связь еды и утешения. Во взрослой жизни такой простой и к тому же приятный способ «заедать» свои проблемы и трудности вкусными продуктами может обернуться проблемой избыточного веса. А проблемы не исчезнут, какой бы вкусной ни была еда.

Резюме для родителей

Проблемы плохо кушающих детей касаются многих семей. Решить их тоже пытаются по-разному: кто-то изощряется в выдумках уловок, а кто-то пытается кормить детей насильно. Родители должны понимать бесполезность и вред таких методов борьбы с «малоежками».

Это не значит, что на плохой аппетит не стоит обращать внимания. Для начала необходимо установить причину, почему ребенок плохо ест. При этом может понадобиться помощь педиатра. Если здоровье не страдает, то следует поменять свое отношение к питанию ребенка и наладить режим его дня.

При обнаружении заболевания, послужившего причиной плохого аппетита, следует вплотную заняться его лечением. В любом из этих случаев можно добиться успеха и восстановить аппетит. Тогда ребенок будет получать удовольствие от еды.

«Школа доктора Комаровского», тема выпуска «Я кушать не хочу»:

Гуляя со старшим сыном, я постоянно слышала: «Какой упитанный мальчик!» От этих слов меня переполняло чувство родительской гордости - «Я хорошая мама и замечательно кормлю своего ребенка». С младшим сыном все было наоборот. Его появление на людях сопровождалось высказываниями: «Какой худенький, вы что его совсем не кормите?!» Кормлю, да еще как, но он ничего не ест! Ближе к двум годам желание любой ценой накормить голодающее чадо превратилось в маниакальную идею. Я пошла по врачам и выяснила, что есть восемь причин отсутствия или снижения аппетита у детей. И столько же способов решения этой проблемы

Причина № 1:

Ребенок заболел
Диагностика:
Аппетит пропадает внезапно. В большинстве случаев его отсутствие сопровождается симптомами различных заболеваний (повышение температуры, расстройство желудка, озноб, головная боль, зуд, высыпания на коже).
Что делать: Снижение аппетита - один из симптомов многих острых инфекционных болезней. Срабатывает так называемый защитный механизм. Организм начинает тратить силы на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи. Не заставляйте ребенка есть. Кормление насильно в этот период значительно увеличивает продолжительность болезни и может привести к расстройству желудка. По мере выздоровления аппетит восстановится самостоятельно. Это один из первых сигналов, что болезнь отступает. Предлагайте малышу легкую пищу. Если симптомы острых инфекционных заболеваний отсутствуют - сдайте анализ кала. К отсутствию аппетита могут привести кишечные заболевания (дисбактериоз, энтеробиоз, гельминты).

Причина № 2:

Страх перед новыми видами пищи
Диагностика:
Ребенок консервативен в еде, он предпочитает известные ему продукты, а от любых нововведений категорически отказывается. В результате его рацион весьма скуден и однообразен.
Что делать: Если малыш отказывается от новых видов пищи, не торопите его. Но спустя некоторое время опять предложите этот продукт. Так, постепенно привыкнув к внешнему виду и запаху новой еды, ребенок осмелится ее попробовать. Подавайте чаду пример потребления новых продуктов. Озвучивайте свои ощущения от новой пищи: «Какая вкусная рыбка, такая мягкая и без костей». В конце концов любопытство возьмет верх. Если ребенок, попробовав маленький кусочек, категорически отказывается есть этот продукт дальше - не настаивайте. Пристрастие малыша к одним и тем же продуктам часто отражает реальные потребности детского организма. Например, многие дети до 2-х лет категорически отказываются от овощных блюд, предпочитая им молочные - это объясняется повышенной потреб- ностью организма в кальции, который нужен для роста костей и зубов и которого больше всего именно в молочных продуктах. А в 5-6 лет некоторые дети, наоборот, не едят молочные продукты, отдавая предпочтение овощным блюдам, в которых содержится много витаминов, необходимых в этом возрасте.

Причина № 3:

Несбалансированное питание
Диагностика:
За столом ребенок практически не ест. Но между приемами пищи постоянно «кусочничает». В результате к следующему приему пищи он опять не хочет есть.
Что делать: Отмените «кусочничание». Конфетки, сухарики и шоколадки между приемами пищи обеспечивают ребенку достаточный запас калорий и снижают потребность в еде. Постарайтесь кормить малыша по расписанию. Единственный способ «запихать» в ребенка полезные продукты - дать ему проголодаться. Чувство голода (аппетит) - это готовность организма принять пищу. По мнению специалистов, организм «запоминает» режим кормления и при его соблюдении заранее начинает готовиться к перевариванию и усвоению еды. Уже через 7-8 дней режимного кормления (при отмене перекусов) аппетит у маленького едока будет появляться, как по часам. Кроме того, при несбалансированном питании детский организм испытывает дефицит витаминов, из-за которого отсутствует желание есть (особенно влияют на аппетит витамины группы В). Многие диетологи для стимуляции аппетита рекомендуют за час до приема пищи дать ребенку поливитамины (предварительно согласовав это с врачом).

Причина № 4:

Слишком много эмоций
Диагностика:
Исчезновение аппетита совпадает с какими-то значимыми событиями - поход в школу (детский сад), переезд, семейные драмы (или, наоборот, большие радости).
Что делать: Когда ребенок нервничает, желание уходит - ребенок не хочет спать, гулять, играть и в том числе есть. Прежде всего, необходимо выяснить, какое именно событие стало для малыша серьезным потрясением и привело к отсутствию аппетита. Разговаривайте с ребенком, не отмахивайтесь от его проблем, узнайте, что его волнует. Иногда чаду для снятия нервного напряжения необходимо просто выговориться. Не заставляйте его есть во что бы то ни стало - при отсутствии аппетита на нервной почве кормление через силу может вызвать рвотный рефлекс. Лучше предложите ребенку теплый успокаивающий чай (с валерианой, зверобоем, ромашкой) с медом. После разговора по душам за чашечкой чая часто появляется аппетит. Если самостоятельно не получается решить проблему, необходимо обратиться к детскому психологу.

Причина № 5:

Физиологические помехи
Диагностика: Ребенок хочет есть и с аппетитом приступает к процессу, но практически сразу начинает капризничать и отказывается от пищи.
Что делать: Определить физиологическую помеху и как можно быстрее ее устранить. Если ребенок находится на грудном вскармливании, ему могут мешать насытиться физиологические особенности строения маминой груди (плоский или втянутый сосок, тугая грудь). К отсутствию аппетита могут привести проблемы в полости рта, при которых сосание, глотание и жевание вызывают болезненные ощущения (молочница, короткая подъязычная уздечка, воспаление десен, зубная боль, воспалительные процессы в области глотки), нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, склонность к запорам). Очень часто ребенку трудно есть из-за заложенного носа.

Причина № 6:

Низкий уровень энергозатрат
Диагностика:
Ребенок мало двигается и практически не бывает на свежем воздухе. В свободное время он предпочитает читать книжки, смотреть телевизор или играть в спокойные игры.
Что делать: Количество еды прямо пропорционально количеству затраченной энергии. Это своего рода биологическая «страховка» от ожирения. Если при малоподвижном образе жизни ребенок будет уплетать за обе щеки - хороший аппетит может обернуться серьезными проблемами. Поэтому при снижении энергозатрат аппетит самостоятельно снижается. Чем больше малыш двигается на свежем воздухе и больше тратит энергии, тем охотнее ест. Поэтому, чтобы увеличить затраты энергии, необходимо изменить образ жизни и способ отдыха. Соотношение интеллектуальных и физических нагрузок должно быть один к одному. После часа, проведенного в кресле с книжкой, - час прогулки. Независимо от возраста ребенок должен ежедневно проводить на свежем воздухе не менее p3-х часов.

Причина № 7:

Не сезон
Диагностика: Желание есть - не постоянное. Оно колеблется в зависимости от времени года или времени суток. Например, ребенок хорошо ест летом (утром) и очень мало ест зимой (вечером).
Что делать: У каждого человека существуют так называемые индивидуальные биоритмы, которые определяют желание есть, спать, гулять. Именно этим объясняется колебание различных желаний в зависимости от времени суток и времени года. У одних они практически незаметны, а у других, наоборот, ярко выражены. Например, типичные «жаворонки», как правило, много едят утром, а у «сов», наоборот, аппетит просыпается ближе к вечеру. При составлении режима дня крохи учитывайте индивидуальные особенности детского организма и не пытайтесь приблизить своего ребенка к книжному стандарту. Кроме того, в разное время года дети растут по-разному, и в соответствии с этим меняется их аппетит. Например, большинство малышей активно растут летом, а зимой процесс замедляется, соответственно и желание поесть в теплое (не жаркое) время года значительно больше, чем зимой.

Причина № 8:

Индивидуальные особенности
обмена веществ
Диагностика:
Ребенок нормально развивается и хорошо прибавляет в весе. Ест с удовольствием, но очень мало, на ваш взгляд. Он быстро наедается, никогда не просит добавки и редко просит поесть между приемами пищи.
Что делать: Не старайтесь любыми способами «затолкнуть» в малыша побольше пищи. Проанализируйте свой аппетит, мужа и ближайших родственников. Скорей всего, у вас в семье обязательно найдется еще несколько «малоежек».

Аппетитные секреты
Проявив определенную долю фантазии, родителям удастся досыта накормить даже самого упрямого «нехочуху».

Творческий подход. Еда бывает не только вкусная, но и красивая. Детям гораздо интереснее есть «грибочки», «рожицы» и «зверюшек», а не обычные бутерброды и макароны.
Посуда. Хороший помощник в битве за аппетит - современная детская посуда. Есть из тарелки, на дне которой нарисован тигренок, который, как только она пустеет, начинает «улыбаться», или солнышко, которое перестает «плакать», - очень интересно. У ребенка, помимо насыщения, появляется важная цель: «утешить солнышко» или «развеселить тигренка». Плюс не забывайте о цветах посуды, которые активизируют аппетит (яркие: оранжевые, красные, желтые).

«Ложечку за маму, ложечку за папу…» знакомая картина? В определённый период, родители сталкиваются с плохим аппетитом малыша, и иногда полным отказом от еды. Почему ребёнок в 2 года плохо ест? И как решить возникшую проблему?

Почему ребёнок в 2 года отказывается от еды?

В первую очередь необходимо удостовериться в том, что ребёнок в 2 года, действительно мало ест. Каждая мама хочет, чтобы её малыш съедал всю порцию и просил добавки. Но главная ошибка родителей заключается в сравнении двух разных малышей.
Если ваш малыш съедает ровно половину порции соседского Игоря, и набирает вес, бодр и активен, то не стоит переживать. Ему хватает питательных веществ для покрытия собственных нужд. В оценке правильного и достаточного питания, учитывают прибавку в весе и росте. И, если все в пределах нормы, то нельзя кормить ребёнка насильно.
Если же набор веса происходит плохо, то проблема действительно существует, но это не повод задаваться вопросом, как заставить ребёнка в 2 года кушать. В таком случае рацион должен соответствовать не возрасту, а физическому развитию.
Как правило, дефицит веса у ребёнка формируется из-за неправильного питания или же перенесённых заболеваний. Часто вина в отсутствии аппетита лежит на плечах родителей. Несбалансированное питание, особенно по белковому составу, негативно влияет на выработку пищеварительных соков. Это и есть основная причина снижения аппетита и уменьшения массы тела.
Важно понять, что чувство голода возникнет только при полном опорожнении желудка от предыдущей порции еды. На этот процесс необходимо время - 3 - 4 часа. У ребёнка с плохим аппетитом, значительно снижена выработка пищеварительных соков, следовательно, для опустошения желудка необходимо больше времени. В итоге, нарушается график питания, порции становятся всё меньше и меньше. И для того, чтобы разомкнуть этот порочный круг, нужно своевременно принимать меры.

Что делать если ребёнок плохо кушает?

Восстановление аппетита - процесс сложный и длительный. Наберитесь терпения и строго следуйте рекомендациям педиатров и диетологов. При составлении меню, важно учитывать вкусовые предпочтения малыша, тем самым показывая ему, что еда не просто полезно и нужно, это ещё и удовольствие.
В первую очередь, нужно строго придерживаться режима питания, и запрещать «кусочничать» между приёмами пищи. Нельзя давать даже соки, тем более сладкие. За 30 - 60 минут до кормления не рекомендовано давать даже воду.
Если в очередной приём пищи, ребёнок 2 года отказывается от еды - пропустите одно кормление, дайте нагуляться аппетиту. Предлагать ребёнку можно те блюда, которые ему больше всего нравятся, это так называемое свободное кормление. По мере восстановления аппетита, эти рецепты необходимо разбавлять другими продуктами.
Огромное значение в питании ребёнка имеет подача блюда и его внешний вид. Даже новая посуда с любимыми мультгероями может спровоцировать желание кушать. Нельзя допускать ребёнка за стол в возбуждённом состоянии, перед обедом необходимо поиграть в спокойные игры, почитать книжки и др.
Иногда, малыши очень плохо кушают утром, после пробуждения. «Сов» нужно кормить после активного включения в ритм дня, когда кроха окончательно «проснется». Можно сделать два завтрака: на первый предложить тёплый чай, сок или компот, второй завтрак должен быть более «существенным».
В жару, снижение аппетита происходит рефлекторно. Во время активной потери жидкости, происходит снижение активности пищеварительных соков. Поэтому, в летний зной малышу будет достаточно лёгких и освежающих продуктов - кефира, творога, йогуртов, овощей. А когда к вечеру жара спадёт, к ребёнку вернётся аппетит.

Не стоит ждать быстрых результатов, и тем более отступать от намеченной цели. Первые неудачи - не повод опускать руки. Восстановив нормальную выработку пищеварительных соков к ребёнку, быстро вернётся нормальный аппетит.

Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

Этиология

Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
смена привычной обстановки;
индивидуальные особенности организма;
несоблюдение режима дня и питания в частности;
злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
неправильно подобранная смесь;
заболевания ротовой полости;
дисбактериоз;
неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

избирательный аппетит;
частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Классификация

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

полная потеря аппетита;
существенное ухудшение;
изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

от 3 до 5 лет – 1500;
от 5 до 7 лет – 1800;
от 8 до 12 – 2000;
в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Симптоматика

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
срыгивания, приступы ;
меняется консистенция и частотность стула;
, частые запоры;
повышенная температура тела;
живот становится твёрдым и напряжённым;
наличие ;
категорический отказ от еды.

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
слабость, вялость, апатия;
боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
или, напротив, повышенное слюноотделение;
, повышенный метеоризм;
вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
нарушение частотности акта дефекации - подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
отёчность ног;
разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

Диагностика

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

гастроэнтеролог;
инфекционист;
эндокринолог;
невролог;
детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на гельминты;
УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Лечение

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
исключение жирного и жареного;
в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
отвар из сухих цветков василька;
отвар из корня одуванчика.

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.